Неврология

Требуется срочная консультация!!!

Здравствуйте, меня зовут Рыжова Альбина Раисовна, я обращаюсь к Вам за консультацией по поводу моего сына Рыжова Родиона Александровича. Диагноз: Тяжелое перинатальное поражение ЦНС, гипоксически-травматического генеза; лейкомаляция лобно-теменных долей обоих полушарий головного мозга; смешанная сообщающаяся симметричная гидроцефалия, синдром бульварных нарушений. Из анамнеза: Ребенок от 1-й беременности, протекавшей с угрозой прерывания на сроке 16 и 18 недель, на фоне гестационного пиелонефрита. Роды 1 -е, срочные. Отмечалось преждевременное излитие околоплодных вод, острая внутриутробная гипоксия плода. Наложены выходные акушерские щипцы. Ребенок родился в тяжелой асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 0/3 балла. Проводились реанимационные мероприятия: санация ВДП, непрямой массаж сердца, внутривенно адреналин. Сердебиение появилось на 5-й минуте жизни, спонтанные дыхательные движения на 13-й минуте. Ребенок был переведен на аппаратную ИВЛ. К концу первых суток отмечалась десатурация, брадикардия., повторно вводился адреналин, на вторые сутки жизни гипертермия до 39 С. Состояние расценивалось как крайне тяжелое, брадикардия, десатурация. Проводился непрямой массаж сердца. Отмечалась олигурия. С 3-х суток состояние тяжелое, стабильное, уровень сознания-кома, в родильном доме получал симптоматическую терапию.,включая инфузионную терапию и респираторную поддержку, на 8-е сутки жизни переведен на СРАР. На 11-е сутки жизни, учитывая тяжесть состояния, необходимость проведения комплексного лабораторно-инструментального обследования ребенок был госпитализирован в ОДКБ. Тяжесть состояния ребенка на момент поступления в ОРИТ была обусловлена неврологическими нарушениями с доминированием синдрома угнетения. Из проведённых обследований: КТ-головного мозга(30.03)-КТ-картина гипоксически-ишемического поражения головного мозга;крошковидного отложения солей кальция в подкорковых ядрах. Повышение плотности верхнего сагиттального и прямого синусов,также конфлюэнса.что не исключает вероятности синус-тромбоза. МРТ-исследование головного мозга(02.04)-МРТ-картина постгипоксической лейкомаляции лобно-теменных долей обоих полушарий мозга. Ликворные кисты обоих зрительных бугров. Заместительная смешанная сообщающаяся симметричная гидроцефалия. УЗИ шейного отдела позвоночника(26.03)-Эхографическая картина вклинения продолговатого мозга,растяжение? неполный разрыв?связочного аппарата на уровне С1-С2. Структурных изменений шейного отдела позвоночника-не выявлено. Сейчас ребёнок находится в стабильно тяжелом состоянии, на противосудорожном медикаментозном лечении. У него отсутствуют глотательный и сосательный рефлексы, поэтому кормление происходит через зонд. Скажите, есть ли какая-либо возможность восстановить эти рефлексы? И если есть, то где и каким образом это можно сделать?
Добрый день! К сожалению, у меня нет педиатрической специализации. Думаю, врачи Вам уже все объяснили про тяжесть состояния Вашего малыша. С уважением, доктор Григорьев
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-невролога на тему «Требуется срочная консультация!!!» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московский Медицинский Стоматологический институт
Место работы
Заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ
Подробности

Врач-нейрохирург, д.м.н.. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ им.А.И.Евдокимова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Консультант по вопросам хирургии основания черепа ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. 

Соавтор трех монографий и автор научных статей.

Сфера медицинских интересов: опухоли гипофиза, опухоли хиазмально-селлярной области, эндоскопическая нейрохирургия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Срочное отлучение от груди
Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, находится на ГВ + прикорм. У мамы поставлен диагноз тиреотоксикоз, необходимо продолжительное лечение, эндокринолог сказал, что начинать срочно! как быть с ребенком? просто резко отлучить от...
Требуется срочная помощь
Моей маме 93 года. У неё хронические запоры, а сейчас ещё атония кишечника. Помогали сильные слабительные средства. Она лежит уже 5 лет после перелома шейки бедра, с трудом садится на...
Очень срочно нужна ваша консультация!
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 2 года назад, наступила на иголку, ушко которой осталась в ноге, в большом пальце! Сделали снимок, действительно она осталась там, но врачи...
Вирус Эпштейн-Барр. В каких случаях требуется лечение?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, требуется ли лечение вируса Эпштейн-Барра? Результаты анализов следующие: - lgG к капсидному антигену вируса ЭБ - ПОЛОЖИТЕЛЬНО (315) - норма до 20. - lgM к капсидному антигену...
Ответьте срочно
Здравствуйте. Я не знаю как начать свой вопрос.Дело в том,я встречаюсь с парнем уже 3,5 года.И 3,5 года себя грызу сомнениями. Я не знаю что мне делать. Начались наши отношения...
СРОЧНО
Мне 23 года Два вопроса: 1)НА пенисе белые пупырышки как бы под кожей, что это? и опасно ли это?(У меня один половой партнёр, Пупырышки не чешутся и не болят) 2)На...
мне нужна помощь срочно!
Здравствуйте, мне 28 лет, я впервые за свою жизнь влюбилась, и то в женатого мужчину (34 года), который живёт в Москве, а я в Баку. Мы ездили к друг другу,...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.