Консультации / Кардиология

Аритмия

Здравствуйте. Моей маме 55 лет. Вес 92 кг, рост - 164 см. нормальное давление 120 на 80.Диагноз - ИБС, пароксизмальная форма трепетания предсердий, фибриляция предсердий. артериальная гипертензия 3-4 степени. дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. шейный остеохондроз. По данным ЭКГ (Холтер) выявлено желудочковые аритмии - 14 экстасистол, наджелудочковые аритмии - 441 экстасистола, куплеты - 30, пробежки тахикардии - 7, комплексов в пробежках - 3687. Нджелудочковых аллоритмий - эпизоды бигеминии - 90, тригеминии - 37. Максимальная ЧСС - 140 уд.мин (6ч 21 мин ), минимальная - 49 (4ч21мин). Косоводящая депрессия сегмента ST во время трепетания предсердий, среднее значение QT 487 мс. По данным эхо кг - гипертрофия миокарда ЛЖ с диастолической дисфункцией, умеренная дилятация левого предсердия, аортосклероз, делятация аорты в области м=синусов Вальсальвы. Фракция выброса - 67%. К сожалению данные узи только такие , в распечатанном виде нет. Анализ мочи и крови в норме. Рентген ОГК - признаки диффузного пневмосклероза. Узи - ОБП, почек - хронический калькулезный холецистит, Жировой гепатоз, диффузные изменения поджелудочной железы. ЭГДС - Хроническа язва луковицы ДПК в стадии рубцевания, хронический гастрит, эзофагит на фоне недостаточной кардии. Окулист - Артерии глазного дна сужены. Мама 2 раза в прошлом году была госпитализирована. В первый раз (ноябрь 2011г)после выписки принимала дигоксин - 1/2 таб в сутки, конкор - 5 мг в сутки, престариум 5 мг в сут, вырфарин - 2,5 мг 1р в сут, омез, гастал, урсосан. Второй раз (май 2012)назначали нипертен - 2,5 мг в сут, престариум 5 мг сут, тромбо асс 100 мг на ночь, ритмонорм 150 мг 3 р в день, аторвастатин - 10 мг на ужин. была выписана с улучшением. Также пропиали диету - стол № 10, но диету не соблюдает. Недавно состояние ухудшилось. Очень часто не хватает воздуха, начинает зевать и кашлять. кружится голова, болит. Вялость, слабость, перебои в работе сердца. Врач сказал что таблетки уже не помогают.Встал вопрос о РЧА. Скажите пожалуйста есть ли шанс что эта операция поможет, или же в этом случает нужно что-то более срьезное. И примерно сколько стоит эта операция?Сколько раз нужно будет делать РЧА с такой формой аритмии? И какова продолжительность жизни с таким диагнозом? Боюсь вдруг мы теряем время и операция нужна срочно. Помогите.Спасибо заранее.
Добрый день! Срочности в выполнении РЧА нет. Фибрилляция предсердий - это не жизнеугрожающее нарушение ритма. Для жителей России операции делают бесплатно при получении квоты. Хочется обратить внимание, что тромбоАСС в этой ситуации - недостаточная терапия для профилактики тромбоэмболии. Варфарин с этих позиций - более правильное назначение. Если МНО контролировать тяжело, то обсуждайте с врачом назначение дабигатрана.
Консультация врача-кардиолога на тему «Аритмия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Похожие вопросы
19 лет... синусоидальная аритмия сердца. (дрянь такая)
врачи говорят, лечится физическими нагрузками. я конечно не против спорта, но вот у меня боли в области сердца бывают. особенно неприятное ощущение, когда резкая перемена погодных условий (конкретно, понижение температуры...
аритмия
Мне 45 лет ставят сдедующий диагноз на протяжении 5 лет лечу аритмию можно ли вообще ее вылечить ? Клинический диагноз: Постмиакардический кардиосклероз. Нарушение сердечного ритма по типу единичной желудочковой экстросисталии...
Аритмия после физической нагрузки
У мужа аритмия начинается после небольшой физической нагрузки. Можно ли делать какие-либо упражнения для тренировки сердечной мышцы? У него мерцательная аритмия, принимает амиодарон и эналаприл.
аритмия
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Мне 31 год, на протяжении двух лет у меня учащенно бьется сердце. Сначало я не предавала этому значение, но последнее время кроме учащенного сердцебиения , мне становиться...
тахикордия и аритмия.
Здравствуйте Доктор!Я уже задавала свой впрос но видимо не совсем правильно сформулировала.Видите ли я живу в Германии и мне трудно перевести результаты обследований.Со слов врачей я поняла что гикаких особых...
аритмия и полинейропатия
Здравствуйте ,Алексей Михайлович. У меня аритмия не проходит в течении месяца-сердечных ударов 100-150 в минуту.Что можно применять из лекарств? Отказалась от кардорона (принимала по его по схеме 5 лет-он помогал,...
аритмия
у мужа при резком охлаждении или стрессе появляется аритмия как лечиться,мужу 53 года,болел всдистонией,постоянный шум в ушах,рост180 вес 98кг.была язва желудка,холецестит,панкреатит,лечится дома травами,узи головы показало изменения возрастные левого полушария,зрение дальнозоркое...