Консультации / Гинекология

Беременность при климаксе

здравствуйте! в декабре 211 года у меня были последние месячные. одновременно с этим у меня возникли проблемы со щитовиткой. скажите надо ли мне еще предохраняться от беременности?
Здравствуйте! Информация о Вас, кроме времени прекращения месячных, практически отсутствует. Даже не известен Ваш возраст и суть возникших проблем со щитовидной железой. Самое разумное решение для получения конкретных рекомендаций – записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете, и пройти обследование. Давать конкретные рекомендации можно, лишь располагая полной информацией о пациенте. Менструальный цикл может измениться при нарушении функции щитовидной железы, в частности месячные могут прекратиться при гипертиреозе, а при недостатке тиреоидных гормонов, наоборот, могут возникнуть маточные кровотечения. Если же Вы находитесь в возрасте преклимакса или климактерическом, то прекращение у Вас месячных является физиологическим состоянием. Климакс – это период в жизни каждой женщины, когда снижается способность к продолжению рода. Термин «климакс» происходит от греческого слова klimakter, которое переводится как ступенька. Ступенька символизирует важность этого критического отрезка в жизни каждой женщины. Период перименопаузы в основном начинается в 45-50-летнем возрасте, переходя в менопаузу в среднем в возрасте 51 года. Но может длиться от 45 до 55 лет. У курящих женщин менопауза начинается на 2 года раньше по сравнению с теми, которые не курят. Перименопауза характеризуется прогрессирующим снижением и выключением репродуктивной функции и менструальных циклов. Для перименопаузы характерны следующие изменения в гипоталамо- гипофизарно-яичниковой системе: - прогрессирующее истощение фолликулярного аппарата яичников; - прогрессирующее снижение уровня эстрадиола в крови; - снижение секреции ингибина яичниками; - прогрессирующее повышение уровня ФСГ в крови; - урежение частоты овуляторных циклов; - снижение фертильности (способности к зачатию). Клиническим отражением измененной функции яичников в пременопаузе являются менструальные циклы, которые могут характеризоваться следующим образом: - регулярные циклы вплоть до наступления менопаузы; - чередование регулярных циклов с пролонгированными (удлиненными); - задержки менструаций (олигоменорея) от недели до нескольких месяцев; - чередование задержек менструаций различной продолжительности с метроррагиями. В течение 1 года пременопаузы у одной и той же женщины могут отмечаться различные эндокринные характеристики циклов: от овуляторных или недостаточности лютеиновой фазы до ановуляторных; от нормального уровня эстрадиола до сниженного его уровня или эпизодически повышенного; от нормального уровня ФСГ до повышенного (больше 30 МЕ/л). Соответственно и в эндометрии может быть как полноценная фаза секреции, гиперплазия, так и атрофия эндометрия, в зависимости от гормональной функции яичников в ближайший к исследованию эндометрия период. Сложность решения проблемы контрацепции в перименопаузе объясняется главным образом возрастом женщины, в котором частота экстрагенитальных заболеваний растет и соответственно растут противопоказания для беременности и различных медикаментозных препаратов. Особенно остро стоит проблема контрацепции для женщины старше 45-47 лет, с регулярными менструальными циклами или с чередованием регулярных циклов с пролонгированными. Нередко довольно сложно оценить, сохранилась ли способность к зачатию. Для сексуально активных женщин в перименопаузе, не желающих иметь беременность, возможность наступления беременности остается все же высокая. R. Gray (1972) сообщил, что 50% женщин старше 40 лет остаются все еще потенциально фертильными. Он показал, что ежегодный риск наступления беременности равен приблизительно 10% для возрастной группы 40-44 года и 2-3% для женщин 45-49 лет, риск не равен нулю в возрасте женщины старше 50 лет. Установлено, что у женщин старше 45 лет с аменореей (отсутствием месячных) в течение года возможность восстановления менструации, даже с овуляторными циклами, равна около 10%. Эти данные подчеркивают необходимость использования контрацепции до менопаузы и более 1 года после менопаузы. Частота овуляций и половых контактов к 45 годам и старше уменьшается, однако у части женщин может повышаться сексуальность, и у 30% женщин в возрасте 35-45 лет появляются новые партнеры, следовательно, наступление нежелательной беременности существует. Существуют определенные правила в практической врачебной деятельности: - овуляции могут появляться до самой менопаузы. Возраст наступления менопаузы определяется ретроспективно: через год после последней менструации; - регулярные циклы в возрасте 45-55 лет могут указывать на возможную овуляцию; - изменение менструальных циклов по типу олигоменореи (редких месячных), аменореи (отсутствия месячных) чаще свидетельствует об отсутствии овуляции; - контрацепция должна продолжаться в течение 1 года после последней менструации для женщин старше 50 лет; - контрацепцию следует продолжить в течение 2 лет после последней менструации для женщин моложе 50 лет. Основные методы контрацепции в перименопаузе следующие: 1. Стерилизация (мужская или женская). 2. Внутриматочные спирали (ВМС). 3. Барьерные методы (диафрагмы, колпачки, спермициды, кремы/гели, пена, губки). 4. Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы (фемоден, логест, мерсилон и другие). 5. Прогестагены (мини-пили в таблетках, пролонгированные инъекционные (депо-провера) или с ВМС (мирена)). Однако еще раз повторю, что правильную тактику Ваших действий поможет определить акушер-гинеколог, которому Вы доверяете, располагая исчерпывающей информацией о Вас. Действуйте! Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «Беременность при климаксе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Натия Малхазовна Шамугия Акушер, Гинеколог
Консультацияот3500Р
Для записи онлайн вам доступны 2307 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Ранний климакс
Здравствуйте,мне 32 года ,прошла обследования по причине не наступления беременности ,анализы на 4 день цикла ФСГ -34,ЛГ-16,Пролактин 360 нг/мл,ТТГ 2,2 нг/мл,ДГЭА-с -100 нг/мл.На 21 день цикла прогестерон 67нмоль/л,эстрадиол 548 пг/мл.Заключение...
МОЖНА ПРИ КЛИМАКСЕ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ
В ТЕЧЕНИИ 1ГОД 3 МЕСЯЦА НЕ БЫЛО МЕСЯЧНЫХ. МОЖЕТ БЫТЬ ИЛИ НЕТ БЕРЕМЕНОСТЬ.
Шансы беременности при СПЯ
Здравствуйте! Месяца 2 назад у меня начался сильный зуд и жжение в преддверии входа во влагалище. При этом изредка бывают тянущие боли внизу живота. Месячные у меня идут регулярно, только...
Возможна ли беременность при менопаузе
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможна ли беременность если наступила ранняя менопауза в 39 лет и длится уже 7 лет, при этом все эти годы всё равно предохранялись или нужно и далее...
применение Фемостона1/5 при климаксе
ранний климакс в 41год начали путаться,в 42 исчезли на год,очень поправилась,были сильные приливы,ночью летом то под пуховое одеяло,то по полу ползала от жары,к коже невозможно притронуться,все меня раздражало-думала или кого...
Отсутствие беременности при приеме клостилбегита
Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Мне 34 года, есть 2 детей. По назначению врача я принимала клостилбегит по 100 с 5 по 9 день цикла и 2 таблетки дюфастона, и так 2...
Ранний климакс
Здравствуйте. Мне 40 лет. 8 месяцев назад я перестала пить противозачаточные таблетки Чарозетта и с тех пор у меня нет месячных. Я семь лет пила Регулон, когда делала перерыв, то...