Консультации / Гастроэнтерология

Целиакия

Здравствуйте! Моей дочери 6 лет, ставять диагноз целиакия. С рождения как у всех деток первые месяцы болел животик, сдавали бесконечно капрограммы, все хорошо - говорили врачи, ввели прикорм - каши, стул наладился, проблемы ушли. В весе всегда прибавляли хорошо, зубы росли во время, отставаний в развитии не было. И вот в 2011 году, начались запоры, сначала ребенок просто не мог сходить в туалет, а потом уже из-за стаха болезненной дефекации зажималась когда хотела "какать". Начали обследование, сдали анализы на глиадины: АТ к глиадину 12,5, АТ лиадину А - 1,0, направили на биопсию: слизистая оболочка сниженной толщины, умеренная атрофия ворсинок, высота 342,48мкм, глубина крипт 172,74мкм, просветы крипт узкие соотношение 1,98. эпителий ворсин цилиндрический высота 29,8, эпит крипт 15,16, соотношение 1,97, кол-во межэпителиальных лейкоцитов слабо повышено 10,33. заключение: картина соответствует хрон. энтериту с умерен. артофией ворсин, активность воспаления низкая. Надо сказать что еще до постановки диагноза нам было назначено лечение : дюффолак и бифиформ, и проблема запоров ушла после одного дня приема лекарств. и отсутствует по сей день. Направили на генетический анализ - который не нашел ген отвечеющих за целиакию. после года диеты результаты биопчии практически не отличаются от предыдущих, кровь на биохимию сдавали - отклонений от номр нет. Месяц сидели на провокации, в стуле появились жирные кислоты. Один гастроэнтеролог сомневается что у нас целиакия, другой наоборот утверждает что у нас целиакия типичной формы. Как разобраться? помогите.
Здравствуйте. Ошибки лабораторных методов возможны, поэтому более важно обратить внимание на данные биопсии- хронический энтерит с умеренной атрофией ворсинок. Целиакия- заболевание, которое контролируется диетой- только надо очень внимательно ее соблюдать. Помимо исключения из рациона общеизвестных продуктов питания, содержащих глютен - существует проблема – примеси «скрытого» глютена в продуктах промышленного производства. Пшеничная мука и ее компоненты часто используются как связующий элемент и стабилизатор в колбасах и сосисках, мясных и рыбных консервах, молочных продуктах (йогуртах, творожках, сырках), майонезах, кетчупах, соусах, «крабовых» палочках, продуктах быстрого приготовления – бульонных кубиках и растворимых супах, растворимом кофе, даже в кукурузных хлопьях, которые обычно врачи рекомендуют больным целиакией. Пшеничная клейковина применяется как основа жевательной резинки, а также в косметических изделиях, таких как тушь для ресниц, и в фармацевтической промышленности для таблетирования. Для больных целиакией во многих странах разработаны и выпускаются безглютеновые заменители хлеба, макаронных изделий, печенья, мука для выпечки и т.п. Эти продукты часто обозначаются на упаковке символом «перечеркнутый колосок». При их производстве особое внимание уделяют чистоте сырья – должны быть исключены малейшие примеси токсичных для больных целиакией злаков. Не ешьте эти продукты - содержат глютен: E 160 b- краситель аннато, E 150 a - E 150 d- карамельные красители, E 636-мальтол. E 953- изомальтол, E 965- мальтит и мальтитный сироп В дальнейшем (по мере взросления) будут исключаться некоторые алкогольные напитки. Важно проследить у девочки, как будет происходить рост тела, как будет вести себя вес (важно достаточное всасывание жиров), каков будет уровень холестерина- не должен быть низким, как будут устанавливаться месячные.Для девочки прежде всего целиация может сказаться на детородной функции. Что бы убрать жирные кислоты в кале и улучшить всаысвание жиров- обсудите с гатсроэнтеролгоом прием ферментов, галстены или хофитола.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Целиакия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гастроэнтерологу
Анна Васильевна Лещенко Гастроэнтеролог
Консультацияот1700Р
Для записи онлайн вам доступны 2599 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
гастроэнтеролог
Место работы
ООО «Детский медицинский центр»
Подробности

Кандидат медицинских наук, ученое звание – доцент.
Действительный член Российской гастроэнтерологической ассоциации, член правления Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ, ответственный секретарь журнала «Вестник семейной медицины».

Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт ООО «Детский медицинский центр», тел. +7 (495) 641 0248,
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт ООО «Медицинские центры-3», тел. +7 (495) 660 3090.

Сфера практических интересов: гастроэнтерология (взрослая, детская), рациональное питание, объективизированная медицина, фитотерапия, профилактика заболеваний, здоровый образ жизни, забота о здоровье семьи.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Целиакия введение прикорма
Добрый день! У старшей дочери (11 лет) атипичная целиакия, стадия компенсации (диагноз установлен в феврале 2013, ребенок на бгд). Анализы: 03.12.2012 Антитела к глиадину ig a (9,632 ), ig g...
Целиакия
здравствуйте, моей дочери 16 лет. Год тому назад сдали анализ крови на антитела к глиадину. IgA - норма, IgG - увеличен в 2 раза. Предложили обследоваться на целиакию. Испугалась ФГС,...
Целиакия и биопсия
Можно ли говорить о целиакии только лишь по положительному наличию антител к глиадину (тем более, что антитела к эндомизию 0 титров)?
Целиакия?
Добрый день прошу помочь разобрать анализ-ребенку 3года. С 1г. начались проблемы со стулом (как начался прикорм)атипичный дерматит и стул неустойчивый с кислотно-гнилостным запахом, стал резко худеть плюс избирательность в еде...
Целиакия!!!
Здравствуйте. У моего 11 месячного сына подозрение на целиакию. Мы сдали анализы, разшыфруйте пожалуйста : тканевая трансглутаминазе антитела IgG - 0,73. и тканевая трансглутаминазе антитела IgA >11. Заранее спасибо.
Целиакия
Здравствуйте.Мне 19 лет,девушка.была на приеме у гастроэнтеролога сказали что есть подозрение на целиакию. назначили сдать анализ кровь на подтверждение диагноза.сейчас я некоторое время придерживаюсь безглютеновой диеты,стало лучше.стоит мне опять употреблять...
Целиакия???
Здравствуйте! Ребёнку 7 лет. 4года страдает атопическим дерматитом, последний год уже экзема. Паразиты проверены, уУЗИ брюшн. п- норма, Кал на дисбактериоз-норма. Консультировались у гастроэнтеролога-ничего не нашла, говорит, что можно ещё...