анонимно
Моему сыну 15,5 лет, около трех недель назад переболел ОРВИ 5 дней не снижалась температура 39,8 принимал колдрекс и др. три дня над обнаружили, что несколько лимфатических узлов на затылке увеличены каждый в разной степени. Обратились к врачу, назначено лечение вольтарен, спиртовые примочки, йод. Анализ крови сдали, результат пока неизвестен. Скажите за чем наблюдать, какие исследования провести,чтобы диагноз был достоверен, на что обратить внимание. Спасибо С Уважением, Александра
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток Александра.
Учитывая перенесенную ранее вирусную инфекцию. возможно это реактивное воспаление лимфатических узлов ( т.к. лимфатические узлы это резервуар , именно там накаливается и нейтрализуется инфекция . Анализ крови может показать только умеренное воспаление или вообще остаться спокойным.
Вы должны обратить внимание на наличие температуры тела до 37,5- 38.0, наличие проливного пота " мокрая подушка"-это негативные факторы.
Если узел увеличен без всякой симптоматики, то за ним просто надо наблюдать.
Рекомендую выполнить УЗИ периферических л\ узлов, и по возможности УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных л/узлов.. ( для контроля)
Возможно на противовоспалительном лечении все пройдет.
НАБЛЮДЕНИЕ-ЭТО САМОЕ ВАЖНОЕ.
И как онколог советую, при появлении новых л/узлов или при увеличении старых необходима консультация врача- онколога.
Доброго вам здоровья.
С уважением Елена Сергеевна.
анонимно
Извините, пожалуйста, я не поняла с температурой тела, у нас колебания от 36,6 - до 37,2 - это нормально? Спасибо.
Тюменцева Елена Сергеевна
Здравствуйте.
Как я и писала ранее возможно это реактивное увеличение лимфатических узлов не фоне вирусной инфекции. Конечно на фоне проведение противовоспалительной терапии у ребенка будет снижение температуры тела. Но температура 37,2 С. - это ведь не всегда тяжелая патология.
Для начала пролечите основное заболевание до полной стабилизации общего состояния.
А те симптомы которые я перечислила ранее характерны для серьезной патологии связанной с л/ узлами ( и возникают на фоне полного здоровья) и эти симптомы существуют только в группе. Ввела вас в заблуждение.
Поэтому не беспокойтесь, напрасно, пролечите вирусную инфекцию и обязательно проведите УЗИ.
С уважением Е.С.
анонимно
Спасибо! За консультацию. Но у сына на фоне приема антибиотиков уменьшения л/узлов не наблюдается, а также возникли новые на шее и немаленькие. Температура тела не изменилась. Вот сейчас 21,55 36.9 градусов. Мы ОЧЕНЬ обеспокоены. Врачи разводят руками, правда узи л/узлов не назначали, пока сделали рентген на выявления воспалительных процессов носоглотки. Может его положить в больницу на обследование. Извините, но районные врачи нашей поликлиники оставляют желать лучшего. Хоть и Москва. Выявить не могут, только гоняют по врачам. Проверили уши, тоже воспалительных процессов нет. Просто с увеличением л/узлов в нашей семье никто не сталкивался. Правда в глубоком детстве в 3,5 гола он очень тяжело переболел скарлатиной. И на 19 день скарлатины началась ветрянка. Температура была 40,7 губы сплошная болячка. Было очень страшно, мы его чуть не потеряли, его трясло до потери сознания, могла ли давно перенесенная в таком виде болезнь дать отголоски в подростковом возрасте. Спасибо за Вам за отзывчивость и понимание. Буду настаивать на узи.
Тюменцева Елена Сергеевна
Здравствуйте.
Ваши дополнительные вопросы расширяют "поле для деятельности". Конечно хронизация старой инфекции может появляться при ослаблении иммунитета. Относительно связи со скарлатиной к сожалению затрудняюсь ответить.
Но все равно настаиваю выполнить УЗИ (потому что у вашего ребенка достаточно много различных симптомов, А вместе с этим и вопросов на которые необходимо найти ответы. А проведение УЗИ входит в клинический минимум обследования.
Сдайте общий анализ крови и лейкоцитарной формулой ( может быть будет умеренное воспаление или вообще анализ будет спокоен.
Желаю вам удачи, только ваша настойчивость поможет в решении проблемы.
