Головные боли, головокружения
анонимно
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом. Трижды была у невролога с жалобами (и результатами обследования), но на сегодняшний день лечение не дает результатов: месяца через три после рождения ребенка (полтора года назад) меня стали беспокоить сильные головные боли. Как правило боль начиналась с вечера, за ночь усиливалась (я кормила грудью, поэтому лекарства не принимала), утром чувствовала тошноту, далее следовала рвота и после нее мне становилось легче, боль начинала стихать. У меня было где-то 4-5 таких приступов. Первоначально невролог прописал Фезам, но от него у меня была сильная сонливость и вялость. Невролог вместо него прописала Бетасерк, поскольку недавно "приобрела" тугоухость. Приступов с головными болями нет около полугода. Три недели назад врач-лор стал делать мне блокады (раствор никотинки и лидокаина), два дня подряд. Вот после второй блокады ночью я почувствовала сильное головокружение и была рвота. Головокружения возникали и следующие два дня, но без рвоты (бетасерк я принимала в это время). Блокаду пока отменили, но по словам лора она не дает побочных эффектов. И с июня прошлого года, когда я "приобрела" тугоухость, у меня постоянный звон в ушах, наиболее сильно в правом. Когда у меня начинается головокружение, шум в правом ухе усиливается. На протяжении последних трех недель у меня периодически случаются головокружения и слабые головные боли. На днях я сделала МРТ шейного отдела и сосудов, результаты я еще на забрала, но предварительно сказали что есть остеохондроз. Планирую сделать еще УЗДГ брахиоцефальных артерий.
Вот результаты МРТ головного мозга и ЭЭГ:
МРТ (без контрастного вещества, в ККБ №2): структуры головного мозга не смещены. Объемных образований, сосудистых аневризм и мальформаций не выявлено. Желудочки не расширены с наличием перивентрикулярно-разнокалиберных очагов демиелинизации. Арахноидальные пространства не изменены.
ЭЭГ: умеренные общемозговые изменения ЭЭГ гипоксического генеза, неспецифического, дизрегулярного характера. Очаговых изменений и повышения общей судорожной готовности мозга не зарегистрировано.
Общая характеристика ЭЭГ в покое:
На фоне полиморфной активности незначительно преобладает значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды, среднего индекса, нерегулярная, наиболее выраженная в затылочно-теменно-центральной области. Модуляции по амплитуде отсутствуют. Бета-активность в виде ритма высокого индекса, средней амплитуды, высокой частоты, наиболее выраженная в лобной области (Fp2 F3 Fp1). Медленная активность низкого индекса с амплитудой до 26 мкВ в виде отдельных и групп волн.
Поддиапозоны:
Альфа-активность с амплитудой до 31 мкВ, индексом до 39% и разбросом частот 10.1-12.9 Гц.
Бета1-активность с амплитудой до 22 мкВ, индексом до 34% и разбросом частот 13-15.7 Гц.
Бета2-активность с амплитудой до 22 мкВ, индексом до 36% и разбросом частот 28-34 Гц.
Тета-активность с амплитудой до 26 мкВ, индексом до 19%, наиболее выраженная в правой лобной области (Fp2 F4).
Реакция активации:
При ОГ, 00:01:02, длит 7 сек, - нечеткая депрессия альфа ритма
ЗГ, 00:01:16, длит 7 сек, альфа ритм восстановился
ФТ-10 усвоение собственного ритма ослаблено
ГВ значимых изменений не обнаружено
Когда я была на приеме у невролога в последний раз, она отправила меня на консультацию в другую поликлинику с подозрением на рассеянный склероз.
Скажите, пожалуйста, верны ли мои действия (МРТ шейного отдела и УЗДГ я делаю самостоятельно, без направления и рекомендации лечащего невролога). И действительно ли мои симптомы больше попадают под рассеянный склероз, может быть лечащему неврологу стоит уделить внимание другим заболеваниям?
Отвечает Шестакова Анна Григорьевна
Невролог
Здравствуйте! Ваш лечащий врач заподозрила рассеянный склероз исходя из изменений на МРТ . Для уточнения диагноза я бы посоветовала зрительные и стволовые вызванные потенциалы.