Консультации / Хирургия

Объемное образование неправильной формы

Клиника ЭКСПЕРТ ООО «Клиника Эксперт Курск» сеть диагностических центров Г. Курск, ул. Карла Либкнехта, Д.7, тел. 77-01-71; +7-903-633-01-71 Магнитно-резонансная томография Фамилия, имя, отчество: Полунин Виктор Александрович Дата рождения: 28.11.1941 Пол: муж. Область исследования: брюшная полость + в/в динамическое контрастирование Омнискан 10,0 Номер исследования: 12252,11262 Цель исследования: обследование На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях с жироподавлением: На границе поперечной и нисходящей ободочной кишки (в области селезеночного угла) определяется объемное образование, неправильной формы, с четкими местами неровными контурами, несколько неоднородной структуры, размерами 5,8x5,3x7,6см, с признаками трансмурального поражения стенок, с наличием перифокальных инфильтративно-отечных изменений жировой клетчатки. После в/в контрастирования отмечается неоднородный тип накопления контрастного вещества. Печень не увеличена, максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ - 9,6см (норма 15,0 см), левой доли 4,3см (норма 5,0 см), билобарный размер на уровне ворот печени 21,0см (норма 21,0 см), расположена обычно и имеет ровные, четкие контуры. Структура неоднородная за счет наличия в SV единичного жидкостного включения с четкими ровными контурами, размерами 0,9x0,8x0,9см, с негативным типом накопления контрастного вещества по постконтрастным томограммам. Внутри и внепеченочные протоки не расширены. Воротная вена не расширена. Желчный пузырь обычных размеров, с ровными, четкими контурами, содержимое неоднородное за счет явления незначительной седиментации более плотной желчи. Селезёнка не увеличена, имеет ровные контуры и однородную структуру. Поджелудочная железа не увеличена, контуры ее четкие, несколько неровные, структура диффузно неоднородная за счет умеренно выраженного стромального компонента. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. После в/в контрастирования очагов патологического накопления КВ не вывялено. Селезеночная вена и брыжеечные сосуды - без изменений. Корень брыжейки - без особенностей. Положение, форма и размеры надпочечников не изменены, контуры их ровные, четкие, структура однородная, изменений МР-сигнала не выявлено. Положение, форма и размеры почек не изменены, контуры их ровные, четкие. Структура неоднородная за счет наличия единичных, интрапаренхиматозных, жидкостных включений с четкими ровными контурами, максимальное размерами: справа 0,7x1,0см, слева 0,8x0,9см. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Чашечно-лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена. Паранефральная клетчатка - без особенностей. Отмечается аневризматическое расширение брюшного отдела аорты на уровне L2-L4 сегментов, максимально до 3,8см, содержимое неоднородное за счет наличия пристеночных гипоинтенсивных по 12 включений, максимальный просвет сосуда с остаточным кровотоком 2,9x3,4см; просвет общих подвздошных артерий неравномерный, нельзя исключить их аневризматическое расширение. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства достоверно не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Отмечается высокое стояние правого купола диафрагмы, структурные изменения левого легкого. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования на границе поперечной и нисходящей ободочной кишки (в области селезеночного угла), с признаками трансмурального поражения стенок, с наличием перифокальных инфильтративно-отечных изменений жировой клетчатки - susp. с-г. Единичная киста правой доли печени, единичные кисты обеих почек. Косвенные МР признаки хронического панкреатита, незначительные застойные явления желчного пузыря. МР признаки аневризматического расширения брюшного отдела аорты, susp. аневризматическое расширение общих подвздошных артерий. На границе зоны исследования структурные изменения левого легкого. Рекомендована консультация онколога, МСКТ органов грудной клетки. На сколько серьёзно это заболевание? Какое необходимо лечение?
Здравствуйте. Во первых, данные исследования надо согласовать с жалобами, данными осмотра, клинической картины заболевания. Не исключена опухоль селезеночного угла толстой кишки. Дополнительно к обследованию надо пройти фиброколоноскопию (ФКС) и если возможно, то надо взять биопсию из опухоли, или ирригографию. При подтверждении злокачественной опухоли показано оперативное лечение объем которого будет решать Ваш лечащий доктор или оперирующий хирург. Все остальные проблемы должны перейти на второй план. Здоровья Вам.
Консультация врача-хирурга на тему «Объемное образование неправильной формы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к пластическому хирургу
Гузаль Мелисовна Исамутдинова Пластический хирург, Хирург
Консультацияот1700Р
Для записи онлайн вам доступны 2381 врач из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Куйбышевский медицинский институт
Сайт
Подробности

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет. 

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства". 

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Объемное образование левой лобной доли
Здравствуйте, мне 29 лет, все началось чуть больше года назад, когда ехала за рулем в машине. Резко закружилась голова, поднялось давление до 180/100, потеряла координацию, после этого случаю врач прописал...
Объёмное образование носовой полости
Добрый день, руслан ильдарович! Анамнез: девушка, 21 год. Летом 2015 г. Периодически стала возникать боль в области подчелюстных лимфоузлов с правой стороны, а также незначительные выделения с кровью из носа...
Кисты и образования в яичниках
Здравствуйте! При осмотре гинеколога никаких отклонений не было выявлено. Узи:и/эндометр. Кровоток не определяется. Кальцинаты в структуре яичников. Интимно к прав. Мат. Углу справа примыкает объемное анэхогенное жидкост. Образ. Неправ. Вытянутой...
Объемное образование малого таза
Добрый день! Надеюсь на вашу помощь и подсказку. У моей мамы (возраст 54 года) 20 лет назад была операция по удалению матки и яичников, с чем конкретно это было связано...
У 4-х летнего ребенка случайно обнаружили патологическое объемное образование
Добрый день! Была температура 39 и немогли сбить 5 дней, в крови лейкоцитоз и тромоцитоз.На мрт у 4-х летнего ребенка случайно обнаружили патологическое объемное образование кранио-веретбральной области с распостранением на...
Паталогические внеорганные образования
Здравствуйте, Елена Сергеевна! У мамы обнаружен рак головки поджелудочной. Симптоматика сейчас - механическая желтуха (явная с 1 января 2014 года), отсутствие аппетита, вздутие брюшной полости, моча темная, кал серый, резкое...
Объемное образование в легких
Здравствуйте!! На днях моей маме сделали компьютерную томографию всего тела, и вот что обнаружилось : "В медиальных отделах S3 левого легкого обнаружено образование неправильной формы размером 56 на 28 мм,...