Нервный тик

Здравствуйте! Тики характеризуются быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не одновременно), которые возникают почти ежедневно, более 1 года. При хронических тиках первым симптомом болезни обычно бывают лицевые тики. В дальнейшем тики распространяются на другие мышечные группы. Независимо от причины возникновения, тики обязательно провоцируются острым стрессом. Наиболее часто лицевые тики возникают в круговых мышцах глаз и мимических мышцах, что внешне проявляется морганием, шмыганием и подергиванием углов рта. При иной локализации тики могут проявляться движениями шеи (повороты головы, ее запрокидывание назад, кивков головой, изгибы мышц плечевого пояса), а также мышц туловища и конечностей. Хронические тики обязательно необходимо дифференцировать с другими видами гиперкинезов (хореей, дистонией, миоклониями, а также со стереотипиями и эпилептическими приступами). Облигатные признаки тиков: 1) возможность временного подавления (контроля над тиками); 2)провоцирующие факторы (телевизор, концентрация внимания, удовольствие и пр.); 3) локализация (лицо, шея, плечевой пояс с последующим распространением в каудальном направлении; 4) возраст дебюта (4-10 лет); 5) пароксизмальность (необходимо дифференцировать с эпилептическими приступами); 6) сохранения гиперкинеза во сне; 7) наличие вокализаций (возможно также при стереотипиях, оромандибулярной дистонии, хорее Гентингтона, паркинсонизме). Лечение тиков на сегодняшний день остается недостаточно эффективным. Главной рекомендацией остается по возможности исключить провоцирующие факторы, для чего необходима их идентификация в том числе с помощью психологического обследования. При транзиторных тиках эффективна психотерапия.