Консультации / Неврология

Боль в пояснице отдающая в левую ногу с частичным онемением стопы

Здравствуйте уважаемый Андрей Анатольевич,посоветуйте пожалуйста как мне быть?Работаю водителем-дальнобойщиком,последние 2-3 года активно занимался спортом"пауэролифт",2 мес назад поставили диагноз мрт На серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением(FS):Физиологический поясничный лордоз сохранен. Снижена высота и интенсивность мр сигнала от L4/5 L5/S1 дисков. Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел L4 L5 S1 позвонков,задние остеофиты L3 L4 L5 S1 позвонков;формирующиеся спондилозные скобки на уровне L5-S1 сегмента;узуративные дефекты (грыжи Шморля)в телах Th11,Th12,L1,L2,L3,L4,S1 позвонков. Замыкательные пластины тела Th12 дегеративно изменены за счет жировой инфильтрации (Modic II). Костный позвоночный канал сужен в сагиттальной плоскости на уровне L3,L4,L5 позвонков, миниальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел:L3 позвонка-1.4см; L4-1,4cм,L5-1,3см. Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузной протузии медианнопарамедианная левосторонняя L4/5 размером 0,9 см с миграцией каудально общим вертикальным размером 1,8 см,распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие со значительной деформацией дурального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,1см;фронтальный межфасеточный сужен до 0,7см;просвет корешковых каналов асимметричен, D>S,умеренно сужен справа,тампонирован слева. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов.Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обчную конфигурацию,ширину и однородную структуру.Пре-и паравертебальные мягкие ткани не изменены. Заключение:МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз);дорзальной экструзии L4/5 диска с формированием относительно сагиттального и абсолютного фронтального стеноза позвоночного канала на этом уровне.Врожденная узость костного позвоночного канала на уровне L3-L5 сегментов.Формирующийся спондилоз на уровне L5-S1 сегмента;спондилоартроз на уровне L3-S1 сегментов. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Уважаемый Александр! Чтобы давать рекомендации по поводу того, как Вам быть надо во-первых, увидеть снимки. Поэтому постарайтесь выложить их на сайт. Сделайте фото на цифровик и приложенным файлом выложите на сайт. Второе - надо знать, что Вас сейчас беспокоит. Рекомендации дают не по данным МРТ, а по состоянию пациента, по его жалобам, неврологическому статусу.
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ВЫСЫЛАЮ СВОИ СНИМКИ С МРТ.
К вопросу приложено фото
Уважаемый Александр! Спасибо за снимки. В принципе, конечно надо бы знать, что Вас беспокоит. Потому что для решения вопроса о необходимости операции надо знать симптоматику, лечились ли Вы? сколько? как? какой эффект от лечения?. И только после этого грамотный нейрохирург может решить вопрос о необходимости операции. Алгоритм по отношению к Вам следующий - в течение 3-4 недель постоянное лечение включающее НПВС, разного вида, чередуя внутримышечное введение с пероральным введением, миорелаксанты, витамины, физиолечение, иглотерапия, грязи, компрессы. Можно поробовать лёгкое подводное вытяжение. Только не мануальную терапию!!!! И посмотрите на результат. Если наметилась чёткая нположительная динамика - лечение можно продолжить дальше. Операция ведь не избавляет от болезни, она только уберёт грыжу. А остеохондроз останется. И периодически, может даже и через 2-3 месяца после операции боли могут возобновится. Поэтому - если лечение даёт эффект надо лечится. Операцию можно провести всегда. Однако если станет слабая стопа, нарушатся функции тазовых органов - нужно сразу оперироваться. Удачи
Консультация врача-невролога на тему «Боль в пояснице отдающая в левую ногу с частичным онемением стопы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Грыжа шейного отдела позвоночника
Здравствуйте Андрей Анатольевич ! Меня зовут Роман , 37 лет. Я испытываю дискомфорт в шейном отделе позвоночника, онемение нижних и верхних конечностях, боль в локте ,боль в плече( левая сторона),...
Опухает шов
2 июля была проведена операция,по удалению архноидальной кисты,ко всему этому был сидром "фиксированного спинного мозга" Через неделю после операции сняли швы и выписали из больницы 18 июля открылся свищ и...
Менингиома
Уважаемый Андрей Анатольевич, В конце февраля мне сделали операцию по удалению менингиомы. До операции (февраль 2019): Признаки крупного внемозгового образования правой височной зоны (4,9х2,7х4,6 см)- менингиома крыла клиновидной кости со...
Межпозвоночные грыжи c5-c6 l4-l5 l5-s1
Здравствуйте. Больше года мучают головокружение, шаткость походу и слабость в ногах. Год наблюдаюсь у нейрохирурга по месту жительства. Могут ли данные грыжи давать подобную симптоматику? Очень мучаюсь, на улице одна...
Менингиома
Здравствуйте. мне 38 лет поставили диагноз менингиома по МРТ. Болела голова несколько дней подряд решила сделать МРТ, до этого ничего не беспокоило. Размер 3,8 мм что посоветуете в моем случае?...
Гидроцефалия
Здравствуйте Андрей Анатольевич.Две недели были сильные головные боли в затылочной части и в височной,сделал мрт субарахноидальные пространства расширены до 5 мм,в заключении пишут без очаговых изменений в головном мозге,картина смеренной...
Опухоль головного мозга
Здравствуйте,нуждаемся в вашем компетентном мнении.Бабушке 63 года,в течении года ухудшение состояния,зрение плохое,атрофия зрительных нервов,головные боли,шаткость походки,слабость.Прилагаю заключение мрт.Скажите пожалуйста обязательна ли операция?Без нее не жить?