Консультации / Неврология

Боль в пояснице отдающая в левую ногу с частичным онемением стопы

Здравствуйте уважаемый Андрей Анатольевич,посоветуйте пожалуйста как мне быть?Работаю водителем-дальнобойщиком,последние 2-3 года активно занимался спортом"пауэролифт",2 мес назад поставили диагноз мрт На серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением(FS):Физиологический поясничный лордоз сохранен. Снижена высота и интенсивность мр сигнала от L4/5 L5/S1 дисков. Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел L4 L5 S1 позвонков,задние остеофиты L3 L4 L5 S1 позвонков;формирующиеся спондилозные скобки на уровне L5-S1 сегмента;узуративные дефекты (грыжи Шморля)в телах Th11,Th12,L1,L2,L3,L4,S1 позвонков. Замыкательные пластины тела Th12 дегеративно изменены за счет жировой инфильтрации (Modic II). Костный позвоночный канал сужен в сагиттальной плоскости на уровне L3,L4,L5 позвонков, миниальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел:L3 позвонка-1.4см; L4-1,4cм,L5-1,3см. Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузной протузии медианнопарамедианная левосторонняя L4/5 размером 0,9 см с миграцией каудально общим вертикальным размером 1,8 см,распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие со значительной деформацией дурального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,1см;фронтальный межфасеточный сужен до 0,7см;просвет корешковых каналов асимметричен, D>S,умеренно сужен справа,тампонирован слева. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов.Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обчную конфигурацию,ширину и однородную структуру.Пре-и паравертебальные мягкие ткани не изменены. Заключение:МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз);дорзальной экструзии L4/5 диска с формированием относительно сагиттального и абсолютного фронтального стеноза позвоночного канала на этом уровне.Врожденная узость костного позвоночного канала на уровне L3-L5 сегментов.Формирующийся спондилоз на уровне L5-S1 сегмента;спондилоартроз на уровне L3-S1 сегментов. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Уважаемый Александр! Чтобы давать рекомендации по поводу того, как Вам быть надо во-первых, увидеть снимки. Поэтому постарайтесь выложить их на сайт. Сделайте фото на цифровик и приложенным файлом выложите на сайт. Второе - надо знать, что Вас сейчас беспокоит. Рекомендации дают не по данным МРТ, а по состоянию пациента, по его жалобам, неврологическому статусу.
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ВЫСЫЛАЮ СВОИ СНИМКИ С МРТ.
К вопросу приложено фото
Уважаемый Александр! Спасибо за снимки. В принципе, конечно надо бы знать, что Вас беспокоит. Потому что для решения вопроса о необходимости операции надо знать симптоматику, лечились ли Вы? сколько? как? какой эффект от лечения?. И только после этого грамотный нейрохирург может решить вопрос о необходимости операции. Алгоритм по отношению к Вам следующий - в течение 3-4 недель постоянное лечение включающее НПВС, разного вида, чередуя внутримышечное введение с пероральным введением, миорелаксанты, витамины, физиолечение, иглотерапия, грязи, компрессы. Можно поробовать лёгкое подводное вытяжение. Только не мануальную терапию!!!! И посмотрите на результат. Если наметилась чёткая нположительная динамика - лечение можно продолжить дальше. Операция ведь не избавляет от болезни, она только уберёт грыжу. А остеохондроз останется. И периодически, может даже и через 2-3 месяца после операции боли могут возобновится. Поэтому - если лечение даёт эффект надо лечится. Операцию можно провести всегда. Однако если станет слабая стопа, нарушатся функции тазовых органов - нужно сразу оперироваться. Удачи
Консультация врача-невролога на тему «Боль в пояснице отдающая в левую ногу с частичным онемением стопы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Менингиома
Добрый день! хотела бы посоветоваться и узнать по поводу моей ситуации. Нужна ли срочно операция или можно так жить. Головные боли не беспокоят, на зрении не отразилось. Как часто в...
Менингиомы
Андрей Анатольевич, здравствуйте! Где-то полтора года назад начали беспокоить сильнейшие головные боли и тошнота вплоть до рвоты. Обратилась к неврологу, симптомы связали с шейным остеохондрозом, который был выявлен много лет...
Менингиома
Добрый день. Уважаемый Андрей Анатольевич, помогите, пожалуйста, разобраться. Муж месяц назад заметил снижение зрения на левый глаз. Он раньше не обращал на это внимание, а тут прикрыл правый глаз и...
МРТ головного мозга разшифровка
Добрый день, Андрей Анатольевич! В 2016г. Мужа прооперировали субтотально. Гистология пилоцитарная астроцитома. Затем лучевая 56гр. Все хорошо. Последнее мрт показал отек. Расшифруйте мрт. Вложила. Может ли быть это продолжительный рост?
Центральный дегенеративный стеноз
Здравствуйте.Хотелось бы узнать нужна ли операция или можно обойтись без нее.Сковоность и тонус в шее и плечах.Не постоянные боли в шее и плечах,отдающие в лопатки.Хруст в шее,при поворотах и наклонах...
Межпозвоночная грыжа
Добрый день. 2 недели назад появилась боль в пояснице после чего через 2 дня начала отдавать в правую ногу. Обратился к врачу, которая прописала мне несколько капельниц,уколы. Постепенно изо дня...
Здравствуйте хотела бы у вас проконсультироваться Обратиться больше не кому помогите пожалуйста мне понять результаты МРТ
У моей мамы обнаружили опухль в голове размерами до 14,7*38,4*115,6 мм. с перифокальным неравномерным отеком до 2-4мм. Сделали операцию , удалили опухль. операцию сделали 26 апреля 2019г. Состояние конечно не...