Консультации / Неврология

Атрофия лобных долей, кисты базальных ядер, гидроцефалия

Здравствуйте, доктор! Ребенку 10 мес.,8 кг, 74 см. родился 6 февраля 2012 г. Из анамнеза: доношенный, на 39-й неделе рожденный весом 3200, ростом 54 см. В родах асфиксия, 1/4 балла Апгар,10 дней реанимации на ИВЛ, после отделение патологии новорожденных с пневмонией.Оттуда выписывают нас с диагнозом ПЭП, с-м двигательных нарушений, гипертонус. 28 декабря 2012 г. обследовались на МРТ, заключение: МР картина атрофии лобных долей . Умеренная открытая внутренняя гидроцефалия. Индекс боковых желудочков 36,4 (норма 18-22), индекс передних рогов 33,3 (норма 24-26,3) без перивентикулярной инфильтрации, 3-й желудочек умеренно расширен (до 1,0 см).Кистозные включения в области базальных ядер (скорлупа) справа 0,4*1,0*0,9 СМ и слева 0,3*0,9*1,0 СМ. Снижение пневматизации в проекции среднего уха и сосцевидного отростка с обеих сторон. Это заключение стало полной неожиданностью. Перед этим мы трижды делали НСГ (последнее в июне 2012), где специально смотрели кисты , кровоизлияния и желудочки. Ничего в этом плане обнаружено не было. По последним результатам НСГ (июнь 2012, когда ребенку было 4 мес.) было небольшое расширение передних рогов боковых желудочков-глубина 0,68 и 0,72 см. Пропили диакарб+аспаркам . Что принимали все время с рождения: курсами массаж, ЛФК, мануальная терапия (прошли по 3 курса каждого), кортексин-2 курса, актовегин-2 курса ( в таблетках и внутримышечно), церебролизин-2 курса (последний в июле 2012-30 уколов) ,энцефабол (начали и не допили), танакан, глицин, пантокльцин (не пошел,пить не стали) и прочее. До трех с половиной месяцев ребенок развивался нормально. В 3,5 мес. (в мае 2012) начались приступы эпилепсии, которые не могли засечь на ЭЭГ и выставить диагноз. Лишь с третьего раза эпи-комплексы верифицировали на видеомониторинге дневного сна (август,2012 ребенку 5,5 мес.)-очаги в лобной и височной долях. Поставили симптоматическую фокальную миоклоническую эпилепсию и начался подбор противосудов. На это время прекращены все нагрузки и стимуляторы, потому что приступы были по нарастающей, стали очень частыми, до сотни в день. Без потери сознания и негенерализованные: подергивались руки, губы, с фиксацией взора, продолжительностью до 3-8 сек. Противосудорожную терапию подобрали через 4 месяца, (с августа по декабрь 2012) пошел на кеппре и нитрозипаме. За это время у нас конечно же развивается ДЦП спастическая форма, идет задержка психомоторного развития, получаем мы инвалидность. В настоящее время ребенок редко переворачивается со спины на живот, крутится с боку на бок, дрыгает ножками, смеется, обижается, любит делать упражнения, любит плавать в ванной с кругом, узнает своих-чужих, не сидит, не ползает, плохо держит голову, игрушки сам хватает редко, в основном трогает их. Ест всю детскую еду. Сейчас напишу вопрос: 1) Размеры кист базальных ядер справа 0,4*1,0*0,9 СМ и слева 0,3*0,9*1,0 СМ.-это очень большие размеры? Можно ли их минимизировать и могли ли они образоваться с июня (когда было последнее НСГ) по декабрь (МРТ). 2) На данных МРТ ничего не говорится об эпи-очагах , значит ли это , что их уже нет? (приступов у ребенка нет месяц, а последнее ЭЭГ фиксировало очаги в лобной и височной долях) 3) Атрофия лобных долей -с чего начинать с ней работать, в каком направлении нам двигаться? 4) Поддается ли лечению вышеописанная гидроцефалия? Прокомментируйте пожалуйста. С уважением, Лариса
К сожалению, в такой серьезной и сложной ситуации данные вопросы могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и реабилитация в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
Консультация врача-невролога на тему «Атрофия лобных долей, кисты базальных ядер, гидроцефалия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к неврологу
Консультацияот1500Р
Для записи онлайн вам доступны 2439 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Московский медицинский институт
Место работы
Медицинский центр "Невро-Мед"
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ведущий специалист медицинского центра "Невро-Мед". Cтаж работы по специальности более 20 лет. Консультирует детей всех возрастов с любыми заболеваниями нервной системы; основные направления научно-практической деятельности: диагностика и лечение неврологической патологии детей первого года жизни, психосоматические и поведенческие расстройства у детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Ангиома Левой височной доли
Мужчина, 41 год. Симптомы: повышенное давление, головная боль, редко-головокружения. 06.01.2015 Сделал скт шеи и головы (шея болела уже полгода), было выявлено субархиальное кровоизлияние (сам ехал в этот день за рулем...
Гипотрофия левой височной доли
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Сыну 4 года, поставили диагноз палип носа, сделали МСКТ_ Порэнцефалическая киста левой лобно-теменно-височной области размером 10,5х5,5х11,0 см. Аплазия левой височной доли. Дислокационный синдром.Внутренняя(асимметричная) гидроцефалия. Прооперировали 11.12.2012г. 15.12.2012г....
Ретроцеребеллярная киста, БАС, Спондилеза
Здравствуйте, Мне 55 лет. 27-го ноября сделали МРТ головного мозга. Заключение исследования было таким: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные...
Инсульт
Моему мужу 50 лет,проходил службу в Афганистане, 2002 году у него обнаружили сахарный диабет,с 2008 года на инсулине,сахар ниже 10 не снижался. В 2010г.перенес 2 инфаркта на ногах, про которые...
Помогите с диагнозом
у папы пропало зрение неожиданно,страдает гипертонией.направили на мрт. вот заключение: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры.Субконвекситально в теменной и...
Ишемическая атака
Добрый день! В ноябре 2009 года первый раз почувствовала странные приступы.Приступ заключался в следующем, меня начинало "штормить" с каждым днем эти кидания из стороны в сторону становились чаще.Терапевт назначила милдронат...
Диагноз "Лакунарный инфаркт". Так ли это? и как это лечить?
Отделение Лучевой Диагностики MAGNETOM Ci 0.35 Тесла SIEMENS МРТ головного мозга. Дата исследования: 18.11.11 № пациента: 246 Дата рождения: 1963 Область исследования: голова На серии МРТ выполненых по стандартой программе...