Консультации / Неврология

Смешанная гидроцефалия

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Вот наша история… Мы постоянно проживаем в городе Магадане. Ребенку семь месяцев и одна неделя.Врачи отправляют нас для дообследования в центральные районы страны. Мы прошли два курса лечения, у нас отрицательная динамика. Помогите, подскажите куда нам лучше обратиться для дальнейшей диагностики и лечения? Хотелось бы заранее получить заочную консультацию у специалиста Беременность мы планировали, она протекала хорошо, не было ни токсикоза, не отеканий. Все анализы были хорошие как у меня и у мужа. Правда до беременности у мужа несколько раз высеивался уреоплазмоз. Но его мы пролечили до беременности. Я все соблюдала сдавала анализы, питалась правильно, а вот в роддоме мне очень не повезло. Роды прошли нелегко как для меня, так и для малыша соответственно.Должно было быть плановое кесарево сечение, т.к. ребенок был в тазовом предлежании. Часть вод отошла 15 мая 2012 г, а кесорево стали делать 17 мая 2012. Только после того как отошли темные воды. С 15 числа показатели серцебиения у ребенка ухудшились, в моче появился белок, которого у меня никогда не было. Сколько я не настаивала на проведении кесарева мне отказывали, говорили, что я первородка. Что это значит по их нему не знаю. Даже когда у меня были схватки с интервалом 2-3 мин. Мне сказали, что это не схватки и положили на аппарат слушать серцебеение ребенка. Как только положили сразу сказали- это не схватки, а просто ребенок толкается. И меня оставили на записи серцебеения малыша, в этот момент у меня отошли темные воды. После этого мне экстренно делали кесарево сечение без всяких подготовок к кесареву. Причем во время кесарева сразу готовили реанимацию ребенку. Ребенок закричал в животе. После кесарева мне отказывались показать ребенка. Но анестезиолог настоял, чтобы мне его показали, т.к. они не имеют права мне его не показывать. Как я понимаю у неё было кислородное голодание и кроме всего прочего у неё была кривошея. По шкале Ангар она набрала 8-9 баллов как сказали в роддоме. После родов мне поставили эндометрию, хотя у меня никогда не было проблем с маткой. На данной момент нам увеличили дозировку таблеток и изменили курс лечения. Он такой: С 25.12.12. таблетка диакарба 0,25 по 1/4 таблетки два раза в день через два дня перерыва, пить три месяца; Аспаркан по 1/2 таблетки два раза в день в дни дачи диакарба -три месяца; С 30.12.12. винноцетин 0,005 по ¼ таблетки два раза один месяц. С 15.01.13 семакс 0.1% по одной капле два раза в носовой ход -один месяц. Последнее УЗИ показало: Боковые желудочки: Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,1 мм, слева 13,8 мм; Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,9 мм, слева 14,8 мм; Височные рога во франтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются; Затылочные рога: справа 31,2 мм, слева 30,7 мм; Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 6,8 мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).В сравнении с НСГ от 12.11.12 –увеличились затылочные рога. До этого динамика была такая: На фоне полного благополучия в 4,5 месяца у ребенка возникли приступы удушья и резкие удары ножками. После обследования УЗИ (в 4,5 месяца) головного мозга показало: Боковые желудочки: Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 9,6 мм, слева 10,5 мм; Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 12,5 мм, слева 11,6 мм; Височные рога в парасагиттальной плоскостях: справа 4,6 мм, слева 3,7 мм; Затылочные рога: справа 20,5 мм, слева 17,1 мм; Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 2,9 мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).Отмечается расширение ликворных путей, проходимость их сохранена. После УЗИ нам назначили лечение: 1)Таблетки диакарб 0,25 по 1/3 таблетки 1 раз в день утром за 20 минут до еды через день, два месяца + таблетки аспаркан по ¼ таблетки два раза один месяц в дни дачи диакарба +таблетки пантагам 0,25 по 1/4 два раза месяц+ циннаризин 0,25 по ¼ один раз в день вечером; 2) физиотерапевтическое лечение + массаж После лечения пошли на контрольное УЗИ через месяц. УЗИ показало отрицательную динамику. Данные УЗИ: Боковые желудочки: Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,5 мм, слева 14,9 мм; Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,5 мм, слева 13,5 мм; Височные рогаво фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяютя; Затылочные рога: справа 19,3 мм, слева 18,8 мм, ассиметрии нет; Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен 7,1 мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип) В сравнении с СНГ от 12.10.12- отрицательная динамика. 1)Назначен курс лечения: таблетки диакарб 0,25 по 1/3 один раз в день до еды-три дня, через один день перерыва- месяц+ мексидол 5% 0,8мл внутремышечно № 10 ежедневно, далее раствор мексидола 5% по 0,4 мл два раза в день- 14 дней(пить); 2)КТ головного мозга+ шейного отдела позвоночника (для исключения окклюзии и врожденной аномалии в шейном отделе позвоночника). Консультация нейрохирурга с результатами КТ. Мы прошли КТ головного мозга. Она показала: - выставлен диагноз: смешанная сообщающая гидроцефалия. По данным КТ: кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Очагов патологической плотности вещества головного мозга не выявлено. Средние структуры не смещены. Желудочки мозга расширены: передние рога боковых желудочков: слева 0,86 см, справа 0,82 см, задние рога до 1,2 см, тела 1,07 см, третий желудочек 1, 1 см, четвертый желудочек 1,34 см. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. КТ шейного отдела нам сделать не могут по техническим причинам. Данные КТ и УЗИ сильно расходятся. Подскажите нам, пожалуйста как нам быть в этой ситуации? Из-за чего могло это произойти? Может не правильно выбран курс лечения? Может нам необходимо пройти какие-то еще обследования для выявления причины?
Могу только повторить, необходимо обследование в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
Консультация врача-невролога на тему «Смешанная гидроцефалия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к неврологу
Консультацияот2450Р
Для записи онлайн вам доступны 2763 врача из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Московский медицинский институт
Место работы
Медицинский центр "Невро-Мед"
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ведущий специалист медицинского центра "Невро-Мед". Cтаж работы по специальности более 20 лет. Консультирует детей всех возрастов с любыми заболеваниями нервной системы; основные направления научно-практической деятельности: диагностика и лечение неврологической патологии детей первого года жизни, психосоматические и поведенческие расстройства у детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Смешанная гидроцефалия и энцефолопатия
Здраствуйте!Уважаемый Андрей Анатольевич!Очень прошу совета.У моей мамы(65лет) диагноз после обследования на мрт-дисциркулят.энцефолопатия и смешанная гидроцефалия.Очень мучается головными болями,головокружением, общей разбитостью и снижением памяти.С ее слов "мозг сдавливает".Лечение одно и то...
Смешанная гидроцефалия у мужчины 41 года
Сделали мужу МРТ головного мозга, в виду того, что стала болеть часто голова, снизилась работоспособность. Вот результат МРТ, заключение нас подвергло в шок. Пожалуйста расшифруйте нам что это такое, как...
Смешанная гидроцефалия у ребенка 10 мес
Ребенок недоношенный родился в 30 недель . в 3 мес делали узи головного мозга субарахноидальное пространство расширено 4,2 мм, МПЩ расширена 4,6 мм. Желудочковая система сформирована правильно. передние рога боковых...
Смешанная гидроцефалия
здравствуйте! Дочке 11 месяцев. Нас забеспокоило то, что у нее изменилась форма головы - лоб как-бы випирает вперед. к тому же у нас до сих пор не зарос родничек! сегодня...
Смешанная гидроцефалия
Здравствуйте! Объясните нам пожалуйста наш диагноз. Ребенку 7 месяцев- лечились от дилятации ликворных путей, прошли два курса лекарств, вчера сделали НЕЙРОСОНОГРАФИЮ и нам поставили смешанную гидроцефалию без отрицательной динамики. Объясните...
Состояние после тяжелого гипоксически-геморрагического ПП ЦНС. Смешанная гидроцефалия.Ликворная киста правой лобной доли
Здравстсвуйте. У меня сын, нам 6 мес. После родов на 2 сутки у него случились судороги. Была остановка дыхания. 2 недели пролежали в реанимации, потом еще 1.5 мес в отделении....
Признак смешанной гидроцефалии
Здравсвуйте! Хотела бы вас спросить. Моей доченьке 2.5 мес. наш диагноз при выписке из роддома: "гипоксический -ишемическая энцефалопатия". Были у невропатолога нам назначили УЗИ головы. Недавно сделали УЗИ головы. Вот...