Здраствуйте! ИБС и кашель
анонимно
Возраст 65 лет. Было подозрение на инфаркт. Лежал в реанимационном отделении. После проведения лечения поставили диагноз ИБС. Для продолжения лечения назначили следующие препараты: Тромбо АСС; Дигоксин; Сиднофарм; Верошпирон; Нитроглицирин; Триметазидин - Биоком МВ. Кроме ИБС есть воспаление верхнего дыхательного пути, от его возникают приступы кашля (особенно на холодном воздухе и при физической работе). После двухнедельного лечения вышеперечисленными препаратами, при кашле появилось отхаркивание кровью (выделяются темные кровяные сгустки и жидкая кровь). Сданы анализы. Результаты анализов крови, мокроты (от кашля), снимок легких не выявили никаких отклонений. Лечения никакого не назначили. Кашель с кровью продолжается в течение 10 дней. Приступы кашля случаются часто и продолжительные, крови выходит много. Прошу вас в пределах вашей квалификации объяснить данное крововыделение? Заранее спасибо!
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич
кардиолог, ревматолог
Был ли посев мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенография легких? Из основных болезней сопровождающихся кровохарканьем можно назвать: туберкулез легких, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, злокачественные новообразования легких и др. При таких симптомах показана экстренная госпитализация.
если по каким-то причинам не возможна госпитализация, то необходимо сдать кровь на Д-димер, сделать мультиспиральная компьютерную томографию органов грудной клетки с контрастированием, посев мокроты на микобактерии туберкулеза и сделать все это быстро.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Скорее всего посев мокроты на микобактерии и рентгенография легких были. К сожалению я забыл указать, что один из принимаемых препаратов Тромбо АСС вызывает кровотечения. Это, наверно очень важное условие было упущено мной при составлении вопроса (я не больной а родственник) и в то же время не принято вами во внимание самостоятельно. Но все варианты возможны, все надо проверить. Ещё раз спасибо. С наступающим Новым Годом!
Побочные эффекты медикаментов это первое, что должен оценить врач. Теоретически возможны легочные кровотечения на фоне приема аспирина, но, в официальных инструкциях о таком побочном эффекте речь не идет и в противопоказаниях также не указываются легочные кровотечения. Поэтому я не акцентировал Ваше внимание на аспирине, тем более, в таких мизерных дозировках.
Хотя все может быть, и быть все может.
Мои советы остаются в силе. С лечащим доктором можете обсудить возможную отмену аспирина (тромбо асс).
И Вас с праздниками!
