Консультации / Педиатрия

Коклюш

Добрый день! Ребенку 2 года 8 месяцев. Вакцинацию начали с 2-х лет по причине медицинских отводов, успели сделать только 2 вакцины против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка. 13 ноября у ребенка поднялась температура и начался сильный насморк, участковый врач педиатр поставил диагноз вирусное заболевание. Назначил Виферон, Тантумверди, Линкос в сиропе, називин, аквалор. Через 4 дня температура спала, но начался сухой кашель. Лечили Стоптуссином, Амбробене, но кашель только усиливался, особенно сильный был в ночное время и по утрам, ребенок не мог откашляться, при кашля высовывал язык (звук при этом был похож на рвотный),очень плохо спал, днем приступы кашля были более короткими по продолжительности и интенсивности, выделения из носа сократились. Далее обратились в частную клинику к педиатру и лору, поставили диагноз острый трахеит, затяжное течение, острый риносинусит. Назначили Ринофлуимуцил, Полидекса, ингаляции с синекодом. Лор сказал, что все наши проблемы из-за скопления густой слизи в носоглотке. Ничего не помоглало. Сдали общий анализ крови: - гемоглобин – 128; - эритр – 3,9*10 12/л; - цв. Пок. – 0,99; - РОЭ – 5; - лейкоциты – 8,0*10 8/1; - сегмент -45; - лимфоц. – 45; - моноцит -10. Общий анализ мочи : - белок – отр; - сахар – отр; - лейкоциты – ед; - эпителий плоский –ед. Анализ мочи по Нечипоренко: - белок – отр; - лейкоциты 750 N до 2000; - эритроциты – 0; - цилиндры – 0. Сдали соскоб с задней стенки глотки на бордетела пертусисс – отрицательный. Кашель не проходил только усиливался до такой степени, что ребенок полночи не спал. Повторно обратились к педиатру, назначили кровь на бордетелла пертуссис (IgG, IgM). Не дожидаясь результатов рач назначили клацид по 4мл 2 раза в день -10 дн, аскорил по 5 мл 3 раза в день -7-10 дней, объясняя это тем, что лечение при коклюше и трахеите одинаковое. Через дней 10 от начала приема полидекса стали выделяться густые выделения из носа, сейчас они прозрачные. Результаты анализа крови показали: - антитела к возбудителю коклюша IgG 65.11 DU (Положительный); - антитела к возбудителю коклюша IgМ 9.60 DU. Что это означает? Ребенок инфицирован коклюшем? Грамотно ли назначено лечение? От начало заболевания прошло уже более месяца, ребенок может заразить других детей?
Ребенок действительно переболел коклюшем и еще счастливо отделался благодаря прививке. Но кашель у вас будет уходить достаточно долго - на фоне коклюша формируется патологический кашлевой рефлекс, подавить который может врач-невролог. Обратитесь к этому специалисту и он вам обязательно поможет
Спасибо большое за консультацию!
Консультация врача педиатра на тему «Коклюш» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 20 декабря 2012
О консультанте
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.