анонимно
подскажите пожалуйста чем можно лечить послеродовой геморрой,если ребенка я кормлю грудью.в городе нет специалиста по моей проблеме.рожала 2 месяца назад.выпадала кишка,кровотечение после того,как схожу в туалет и ужасные боли при опоржнении!!!пользовалась мазью("ихтиолка")по совету свекрови.кишка уже не так выпадает,но жжение и боль непосредственно при процессе сохранилась...
Отвечает Головко Евгений Борисович
проктолог
Здравствуйте, Анна. Боль и жжение в анальном канале при дефекации, что Вы описываете, более похоже на сочетание трещины и геморроя, потому, что геморрой как правило не дает сильных болей во время каждой дефекации. Поэтому Вам необходима консультация проктолога для уточнения диагноза и подбора лечения. Трещину всегда начинают лечить консервативно, геморрой иногда требует инструментального или хирургического лечения, и это после прекращения лактации. Если проктолог в Вашем городе не принимает, вы должны в своей поликлинике уточнить, кто выполняет его функции, это м.б. врач общей практики или врач хирург. Врач должен Вас осмотреть, и после осмотра он определит тактику при Вашей ситуации. На прогрессирование геморроя влияют запоры, малоподвижный образ жизни, работа сидя или стоя, беременность. Лечение геморроя и трещины при лактации ограничено в смысле выбора препаратов. Но можно рекомендовать без всякого риска следующее (все виды лечения в Вашем случае согласовывают с неонатологом (педиатром)). прошу Вас обсудить со своим врачом следующие моменты:
Для нормализации стула используются специальные слабительные курсом до 1 мес. Чаще всего используются либо балластные слабительные (Фитомуцил, Мукофальк, отруби) либо осмотические на основе макроголя. Обсудите возможность назначения какого-либо препарата из этих групп со своим лечащим врачом. Кроме этого, Вам необходимо учесть, что для нормальной работы кишечника требуется достаточное (30-35 г. в сутки) количество клетчатки. Клетчатка содержится в фруктах и овощах, в злаках, орехах и пр. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы в пищу было включено должное количество клетчатки. Известно также, что для того, чтобы клетчатка полноценно выполняла свою функцию в кишечнике, необходимо достаточное количество жидкости. Без жидкости - клетчатка слабо нормализует работу кишечника. Используйте следующие рекомендации: . Диета: обильный питьевой режим. При этом объем принимаемой жидкости в сутки (растительные и мясорастительные супы, свежий кефир (особенно с лакто и бифидобактериями), фруктовые и овощные соки с мякотью, минеральная вода, некрепкие чай и кофе, минеральная вода без газа и другие напитки) должен быть из расчета не менее 300-350 мл. на 10 кг. массы тела. Необходима диета с повышенным содержанием клетчатки. Рекомендуются: каши (гречневая, овсяная), тушеные и отварные, свежие и консервированные (кукуруза, зеленый горошек, фасоль, томаты и др. не острые) овощи, фрукты невяжущих сортов и видов. Хлеб цельно зерновой или из обдирной муки, хлеб с отрубями. В первое время следует ограничить в рационе продукты с острыми маринадами, острые продукты и специи, крепкие спиртные напитки. Питание должно строиться по принципу сочетания блюд с повышенным содержанием клетчатки с другими блюдами. Белковые и углеводные блюда должны чередоваться с растительными блюдами в течение каждого приема пищи. Кроме этого для стимуляции рефлекса дефекации рекомендуется по утрам натощак прием ½ - 1 стакана прохладной минеральной воды, и ½ стакана свежего кефира или сока с мякотью, дыхание животом, поглаживание живота по часовой стрелке, наклоны, приседания, чистить зубы 2-3 мин., тщательно полоскать горло после чистки зубов. Этот комплекс стимулирует работу всей системы желудочно-кишечного тракта и способствует нормализации транзита. Кроме этого до и после стула (после наносить на перианальную зону и в анальный канал мазь Бепантен в течение 1- 2 нед. Но в любом случае, только точный диагноз позволит подобрать необходимое лечение в полном объеме. Рекомендую найти врача, который всё возьмёт под контроль, и диагностику и лечение. С уважением, Головко Евгений Борисович, врач консультант Здоровье@mail.ru
