анонимно
Здравствуйте, уважаемый Сергей Владимирович.Моим детям 3,5 месяцев - двойняшки, мальчик и девочка. Нам при посещении невролога поставили диагнозы. Мальчику: Симптоматическая гидроцефалия, Спастический тетрапарез, Кривошея слева. Девочке: симптоматическая гидроцефалия, синдром мышечной дистонии, кривошея справа, синдром задержки этапов моторного развития.
Невропатолог обследовал детей. Мальчика: ОГ-39,5 , ОГр- 38,0 см. БР- 1Х1 см. "клонит" голову влево.
Череп "скошен" в затылочной части слева.
"Мраморность" кожных покровов.
ЧМН - симптом Грефе "+" с обеих сторон, в основном - интактны.
Мышечный тонус в конечностях повышен, сухожильные рефлексы живые Д=S, опора на "пальчики", пальцы ног поджимает.
Психомоторное развитие по возрасту.
Глазное дно - венозная ангиопатия.
Протокол УЗИ НСС.
Структуры мозга сформированы правильно, эхогенность не изменена.
Извилины мозга лоцируются четко.
Борозды мозга не расширены.
Межполушарная щель 3,7 мм.
- на всем протяжении щелевидная.
- в передних отделах не расширена.
Субарахноидальное пространство (вне "мертвой зоны")
- не расширено.
Желудочковая система.
- Передние рога боковых желудочков справа 4,0 мм слева 4,0 мм.
- Симметричны, расширены.
Боковые желудочки на уровне тел справа 7,5 мм слева 7,5 мм
- симметричны, расширены.
- талия сглажена.
Задние рога БЖ.
- симметричны, не расширены.
III-ий желудочек мозга- не расширен до 3,0 мм.
Ликворопроводящие пути - проходимы.
Хориоидальные сплетения боковых и III - его желудочков
- не расширены, с четким ровным контуром,
- эхогенность не изменена, эхоструктура однородна.
Большая цистерна головного мозга: не расширена, до 10 мм.
Зрительные бугры и подкорковые ядра:
- эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна за счет единичных гиперэхогенных включений.
Перивентикулярная область:
- эхогенность не изменена.
- эхоструктура однородна.
Структуры задней черепной ямки без особенностей.
Патологические образования не лоцируются.
Показатели кровотока:
ПМА ИР - 0.56
БА ИР - 0.70
СМА ИР - 0.55
Скорость кровотока в вене Галена 11.7 см/сек.
.Обследование девочки:
ОГ - 39.0 см
ОГр - 37.0 см
БР - 1.5Х1.5 см напряжен.
Венечный шов - 0.2 мм "Клонит" голову вправо.
Череп "скошен" в затылочной области справа.
ЧМН - глазные щели Д>S.
Симптом Грефе "+" с обеих сторон, в остальном - интактны.
Мышечный тонус в конечностях дистоничный,
сухожильные рефлексы живые Д=S,
опора периодически на "пальчики", пальцы ног поджимает,
ФР: рефлекс Моро сохранен и выражен.
Нервно - психическое развитие по возрасту.
В положении лежа на животе голову поднимает не сразу.
Глазное дно - Нейроангиопатия.
Протокол УЗИ НСС:
Структура мозга сформированы правильно, эхогенность не изменена.
Извилины мозга - лоцируются четко.
Борозды мозга - не расширены.
Межполушарная щель - до 3.8 мм.
- на всем протяжении щелевидная.
- в передних отделах не расширена.
Субарахноидальное пространство( вне "мертвой зоны")
- не расширено.
Желудочкова система.
- Передние рога боковых желудочков справа 2.9 мм. слева 2.9 мм.
- симметричны, расширены.
Боковые желудочки на уровне тел справа 5.7 мм. слева 5.7 мм.
- симметричны, расширены.
- талия сглажена.
Задние рога БЖ.
- симметричны, не расширены.
III-ий желудочек мозга - не расширен до 3.0 мм.
Ликворопроводящие пути - проходимы.
Хориоидальные сплетения боковых и III-его желудочков
- не расширены, с четким ровным контуром,
- эхогенность не изменена, эхоструктура однородна.
Большая структура головного мозга: Не расширена, до 10 мм.
Зрительные бугры и подкорковые ядра:
- Эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна за счет единичных гиперэхогенных включений.
Перивентрикулярная область:
- эхогенность не изменена.
- эхоструктура однородна.
Структура задней черепной ямки без особенностей.
Патологические образования не лоцируются.
Показатели кровотока:
ПМА ИР - 0.67
БА ИР - 0.70
СМА ИР - 0.64
Скорость кровотока в вене Галена 11.3 см/сек.
Прошу Вас прокомментировать диагнозы и дать свое заключение, по возможности назначить лечение. Заранее благодарны.
Отвечает Зайцев Сергей Владимирович
детский невролог
К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы по результатам дополнительных исследований и по тактике терапии не могут быть сделаны.
