Консультации / Отоларингология

Часто болеющий ребенок

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Дочка в 2 года пошла в д/сад. По сути дела ходила она туда за весь прошлый год раза 4 по 3-4 дня не более. До 2 лет пока не пошли в сад - один раз были сопли и 1 раз ОРВИ с высокой температурой. Прошлой осенью после похода в сад ОРВИ затянулость на 2 месяца - врач назначала амоксиклав, затем кололи цефотаксим и после курса цефотаксима легли в больницу с обструктивным бронхитом, отитом и гайморитом. Лечили цефтриаксоном, ингаляциями беродуала. 2 месяца после болезни в сад не ходили - я решила, что дочке надо восстановится. В этом году (сейчас ей 3,5 года) все равно в сад ходим по 3 дня. Июнь-июль были на даче, в августе ходили целый месяц. С наступлением осени все началось по новой. 3 дня и ОРВИ. 3 последних раза - бронхиты. Уч. педиатр каждый раз назначает АБ, я сдаю клинический анализ крови и т.к. нет лейкоцитарного сдвига крови влево (я ветеринарный врач) АБ не даю, делаю массаж, много пьем, ингаляции. 2 последних бронхита протекали со свистами на выдохе (снимаю ингаляциями с беродуалом). В общем справляемся без АБ. Но меня смущает тот факт, что при каждом ОРВИ у нее сопли, причем желтыми они становятся на второй же день. Промываю ей нос над раковиной - голова наклонена на бок - в верхнюю ноздрю вливаю, из нижней р-р выливается и сморкаемся. Р-р для промывания 1ч.л. хлоргексетидина на стакан воды или р-м Мирамистина. Можно ли так делать? До того как я лечила ОРВИ без промывания носа, а просто использовала Аквалор - кашель (ночью) мог растянуться до 1-1,5 мес., с промываниями справляемся за 10-14 дней. ЛОР нам поставил диагноз аллергический ринит - назначил Авамис и кетотифен. Я понимаю, что обструктивные бронхиты говорят об аллергической природе - после НГ ложимся на обследование в аллергологическое отделение. Вот, я думаю, может у нее в носу какая-то хроническая инфекция и поэтому мы так часто болеем, в сад все дети из группы ходят, а мы опять болеем. Как эту инфекцию вычислить и как лечить? Делать антибиотикограмму? Сдавали мазок из зева, выявили стафиллокок золотистый, рост 10 в 5 степени, АБ не назначили, я сама понимаю, что бороться со стафиллококом бесполезно. Еще она прошлой осенью переболела каким-то ОРВИ с сыпью, не знаю, что это было мы тогда были на отдыхе в Турции и никаких обследований не проводили, пропили амоксиклав и все прошло. Возможен ли это инф. мононуклеоз? Какие анализы надо сдать?
Думаю, что вам нужно просто отличить хроническую инфекцию от недостаточности барьерных функций слизистой оболочки носа. В первом случае нужно будет лечить эту инфекцию у врача-имумнолога, во втором - опять же у врача-иммунолога корректировать интерфероновый статус. Но идти на такую консультацию лучше уже обследованными - так будет проще. Я же просто приведу вам примерный список таких обследваний 1. анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (лучше делать количественные тесты; нужны анализы на антитела к раннему антигену, капсидному и ядерному антигенам - в идеале и IgG и IgM. 2. анализ крови на антитела к цитомегаловирусу - тоже IgG и IgM 3. анализ крови на хламидию пневмонии (при этой инфекции точно так же наблюдается упорный спастический кашель) - опять IgG и IgM 4. анализ крови на интерфероновый статус
Консультация врача-отоларинголога на тему «Часто болеющий ребенок» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Часто болеющий ребенок
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Моему ребенку 4 года. Часто болеет, ларингит, фирангит, синусит отит. В начале месяце проболела 2 недели ларингит, синусит, отит была высокая температура., Практически не збивалась...
Часто болеющий ребёнок, кашель после пневмонии
Добрый день.Подскажите , пожалуйста, в нашей ситуации:Ре 5 лет, за прошедший год (с прошлой осени)мы прошли:удаление гланд частично и аденоидов, после ларенготрахеит со стенозом 2 р попадали в стационар,ветрянка, далее...
Часто болеющий ребенок
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 1г 2мес. До года два раза болел обструктивным бронхитом, причем второй раз очень тяжело, лечились больше трех недель. Сейчас болеем ларингитом, несколько дней назад был тяжелейший...
Часто болеющие дети
Здравствуйте.У меня 5 детей и младшие дети - им 1,5 года и 6 месяцев болеют часто бронхитом, почти через 2 недели. Кололи цефотоксим, пили мукалтин, лазолван и т.п. , часто...
Часто болеющий ребенок
Здравствуйте! Ребенку 2.6, часто болеющий, хотели встать в очередь чтоб к 3-4м годам получить бесплатную путевку в санаторий. Наш участковый педиатр отправила нас к заведующей. Но заведующая не поставила нас...
Можно сказать часто болеющий ребенок
Здравствуйте! Моему сыну 2,2 года. Можно сказать часто болеющий ребенок. Сейчас мы начали ходить в садик. Аппетит хороший. Раньше педиатр постоянно назначала Биоветальгель (особенно в зимнее время). Сейчас я сама...
Ребенок часто болеющий по этому есть перерывы на недельку каждый ме...
Здравствуйте! Моему сыну шесть лет. Он ходит в детский сад 2 года. Ребенок часто болеющий, по этому есть перерывы, на недельку каждый месяц, в посещениях дет. сада. У меня такой...