анонимно
Здравствуйте. Папе (62 года) поставили рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами легких. Первоначально больше 2 месяцев лечили обострение хронического панкреатита, но сильные боли в эпигастрии не прекращались. В одном стационаре вообще не могли поставить никакой диагноз, делали скт с контрастом, которая ничего не показала соверщенно и направили на мрт. Мрт показала множественные очаги в легких. Папу направили в онкологию. Онколог поставил, что это фиброз, а не метастазы. Снова обратились к хирургу в другом стационаре по поводу сильных болей, где провели цитологическое исследование кисты: злокачественного образования не обнаружено, но снова ставят рак поджелудочной с метастазами в легкие и направили в онкологию. В онкологии проводят скт (прилагаю фото) и без обследования подтверждают диагноз.
Промедол эти боли не снимает, снимает их только диклофенак. Все анализы в норме, только СОЭ повышено до 58, но он сейчас простыл. В лечении врачи полностью отказали, сказали, что уже поздно что-либо делать. Папа похудел за 3 месяца на 7 кг. Он не ест, когда сильные боли. Если болей нет, у него очень даже неплохой аппетит. Тошноты, рвоты нет. Есть слабость и АД иногда падает до 90/70. Он всегда был гипотоником. Боли вне приступа тянущие, как папа говорит " желудок будто привязан к тазу". Несколько дней была желтуха, посатвили стент. Несколько раз делали рентген легких, он не показал ничего подозрительного. Ни на одном скт не было накопления контраста. Поставили следующий окончательный диагноз: признаки карциномы поджелудочной железы с метастазами в легкие. состояние после холецистодуоденостомии, "выключенный" желчный пузырь, пневмобилия. Киста почки. Пожалуйста, посоветуйте нам дальнейшие действия. Стоит ли нам еще обращаться к другому врачу? Какую поддерживающую терапию можно провести (витамины)? Могут ли ставить уверенно рак, если нет накопления контраста при стк?
Отвечает Шабаева Марина Михайловна
онколог
Здравствуйте!Уверенно поставить рак онкологи могут по совокупности признаков по данным обследования,тем более ,что пациент подвергался хирургическому лечению,симптоматическую терапию вы тоже должны обсудить с онкологом,так как заочное назначение может быть неадекватным,хотя речь в основном должна идти об дезинтоксикационной терапии,назначении сорбентом,коррекции показателей крови и сиптоматического лечения болевого синдрома и синдромов нарушения функции желудочно-кишечного тракта,назначения адаптогенов типа полиоксидония.но,еще раз повторяю,лучше обсудить это с онкологом ,имея на руках данные ОАК,биохимических анализов.Доброго здоровья вашему папе.С уважением.М.М.
