О возможности назначения новых лекарств или изменения имеющихся
анонимно
Здравствуйте! Моей бабушке 84 года. Ей сельским терапевтом поставлен диагноз ИБС, ХСН, мерцательная аритмия. Её беспокоит сердце, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение 95 ударов в минуту. Постоянно мучает сухой кашель. Ночью при состоянии лежа кашель усиливается, не дает уснуть. Принимаем: днем 1 таб верошпирона, на ночь чередуя по 1 таб. ателонола и дигоксина. На ночь каждый день принимаем кардиомагнил. От кашля брызгаем нитроспрей (который в последнее время не помогает). При сидящем положении кашля такого сильного нет. Пожалуйста разъясните результаты УЗИ, и какие препараты Вы можете нам порекомендовать для лечения помимо принимаемых лекарств или какие то не принимать, изменить (в нашей провинции нам местные врачи помощь не могут). И как излечить кашель или облегчить состояние. Результаты УЗИ прилагаю. ЭКГ приложить не могу ленточная. Заранее спасибо.
К вопросу приложено фото
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Добрый день. У бабушки серьезная сердечная недостаточность. Найдите возможность отвезти бабушку на консультацию в хорошую клинику, даже однократного осмотра будет достаточно для того, чтобы подобрать более вменяемое лечение. Очевидно в этой ситуации нужны нормальные бета-блокаторы (НЕ атенолол!), ингибиторы АПФ, комбинация диуретиков (а не только верошпирон). Кроме того, нужно обсуждать назначение антикоагулянтов, т.к. аспирина в этой ситуации для профилактики инсульта явно недостаточно. Это может быть либо варфарин (под контролем МНО), либо дабигатран (не требует лабораторного контроля, что очень удобно).
Вот сколько вопросов нужно очень обсудить с врачом. Самостоятельно модифицировать лечение не пытайтесь.
