Консультации / Отоларингология

Аденоидит,хрониеский тонзиллит

Здравствуйте Иван Васильевич! Моему ребенку два с половиной года,после того как начали посещать дет.сад,начали часто болеть,на фоне чего сейчас лор ставит диагнозы: аденоидит, хронич.тонзиллит. Назначили лечение,(хотя мы пролечились после последней болезни,но из за беспокойного сна по ночам,причиной чего это ее беспок.поведение,трет нос,просыпается,и как то дышит,похоже на остановку дыхания на неск.сек,потом резко глотает воздух),Супракс,эреспал,Ирс19 и назонекс. Все это вызвало у меня массу вопросов и недоверия честно говоря. Еще у нее бывает аллергия на сладкое,тоже заклыдывает нос.особенно по ночам,может поэтому он назначил нам назонекс,и как правильно их использовать вместе,если они вообще имеют тут место(ИРс19 и назонекс)?Все сразу,или выдерживать время? Аденоиды второй степени. И еще,как связана аллерг.заложенность носа с аденоидами? врач при осмотре может определить,что именно у реб,первое или второе?или из первого вытекает второе и это нельзя отличить путем осмотра и правильно назначить лечение,вот что меня интересует?
Вам нужно в первую очередь отличить аллергическое воспаление от инфекционного - чтобы понять что лечить в первую очередь (отек слизистой оболочки носа в ответ на сладкое является не аллергической а вегетативной реакцией). Для этого вам необходимо сделать очень простое исследование - риноцитограмму (правда, за несколько дней до ее проведения вам придется отказаться от применения и ИРС-19 и назонекса). Если в риноцитограмме будет обнаружено преобладание эозинофилов, значит, вам необходимо лечиться не у ЛОР-варча, а у аллерголога. Ну а если в риноцитограмме будут преобладать нейтрофилы - вам прямая дорога к ЛОРу, который вместо назначения средств, которые может назначить и педиатр, должен провести вам интенсивный курс лечения - с промываниями носа методом перемещения, промываниями лакун миндалин и не менее интенсивной физиотерапией. Только так удастся уменьшить аденоиды и миндалины одновременно, чтобы ребенок нормально дышал
Спасибо большое за ответ! Мы сегодня поедимк лору. Если я вас правильно поняла, значит у нас аденоиды могут быть из за аллергии? И если это подтвердится,то нужно лечится совсем по другому и вы написали как. Мне все таки непонятно,почему наши лоры,ведь я была у двоих, все таки не назначали те процедуры о которых вы пишите,ведь промывание лакун это просто необходимо при наличии пробок,о которых сказал лор,поставив диагноз хр.тонзиллит. А может это делается с более старшего возраста,нам 2года и 7мес? С какого возраста это делают, напишите пожалуйста. Я помню при последней ангине,лор нам назначал обрабатывать горло раствором йодинола ,наматав на палец марлю и кварц в физ.кабинете,ни то ни другое ребенок сделать не дал,ну раза три у меня получилось,и вообще это оч страшно,ковырятся в ее горле самой,я ведь незнаю как правильно. В итоге мы пролечились,пропив флуканозол и пропшикав антисептики в теч 14 дней, но как видно не помогло,раз пробки все еще остались. И последний вопрос: вот такое частое вмешательство в ее слизистую носу,это вредно? А если быть конкретнее,то буквально две-три недели назад при лечении этой же ангины,в нос капала виброцил 7 дней,т.к не дышал,по совету опять же нашего лора,а сейчас вот капаю назанекс и ирс19?
В 2 года 7 месяцев действительно невозможно провести полноценное промывание миндалин, но их обработку (а точнее введение в лакуны антисептических препаратов) должен и правда проводить ЛОР-врач. Во-первых, он это умеет, а во-вторых, вреда от этой процедуры гораздо меньше, чем от постоянного приема флуконазола и постоянной обработки миндалин антисептиками
Консультация врача-отоларинголога на тему «Аденоидит,хрониеский тонзиллит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Аденоиды
Добрый день. Нам поставили аденоиды 2 степени, ребенку 4 года, слизи было немеренно по задней стенке, выходили также сопли обильно, был мокрый кашель, и постоянно заложенный нос. После лечения, кашель...
Аденоиды 16 лет
Здравствуйте, у моего сына 16 лет аденоиды. Проблема эта затронула нас примерно 9 месяцев назад, когда было красное горло, повышенная температура и сопли.2 месяца не могли определить диагноз , но...
Помогите расшифровать результаты
День добрый, ребенку 3,5 года, аденоиды 3 степени, гланды рыхлые, отекшие, храпит. На эндоскопии врач заметил наличие вирусов, сдали анализы (фото прилагаю), говорит "бактериалогическое оружие привела", лечить собрался от всего...
Расшифровка риноцитограммы
Здравствуйте. Ребенку 4.5. Осенью выявили аллергию на пылевого клеща. Ночью постоянно закладывало нос. В риноцитограмме было 100%эозинофиллов. Принимали гипоалергенные меры и начали курс Мориса. Нос был чистый. Морис пшикали 1...
Аденоиды
Около месяца назад ребенок, 8лет, проболел ОРВИ. Лечились у педиатра, промывание, сосудосуживающие спреи. Постоянная заложенность. Были на консультации у ЛОРа. Вердикт: носовая перегородка искривлена с двух сторон, в своде носоглотки...
После аденотомии припухла губа и побаливает
Здравствуйте! Вчера сыну (8 лет) удалили аденоиды, а заодно почему-то миндалины. Он лежит один, так как нам сказали что он уже большой и нельзя с родителем. Вчера пока отходил ребенок...
Аденотонзиллотомии
Добрый день. Неделю назад ребенку (2г 11 мес) была произведена аденотонзиллотомии. Вот уже 8 дней ребенок плачет от боли (жалуется на ушки и затылочную область). Постоянно на Нурофене или Цефиконе....