Консультации / Неврология

Ребенок, 3 года, нет речи. ЭЭГ имеется

Здравствуйте. Девочка 3 года и 2 месяца, родилась здоровой, показания при родах отличные. Физические развивается без задержек. В 3 года вес 20 кг, рост 110 см. Болезней никаких не было. Практически до 3х лет не было слов. Какие-то звуки произносит, но слов не говорила. К 3-м годам начали появляться некоторые "похожести" на слова (полноценного воспроизведения слов нет до сих пор). Например, собаку, называет "гау-гау" и т.п. На сегодняшний день подобный "словарный запас" очень мал - не больше десятка, максимум двух десятков "обрывок" слов. Психическое развитие (как мне кажется) соответствует норме. Так, например, показываешь ребенку разные картинки животных и говоришь ей "Покажи собачку, где собачка?", на что ребенок четко показывает собачку. Слуховое восприятие речи у ребенка имеется, например, говоришь ей "Принеси стул" - несет стул. "Убери бумажку" - убирается. Но несмотря на все эти "достижения", словарный запас не растет, и полноценных слов до сих пор ребенок не говорит (ни одного). Тем более о речи предложениях и нет смысла говорить - ее нет совершенно. При этом девочка очень "разговорчива" - постоянно "поет" и "балаболит" без остановки на своем языке. Сделали ЭЭГ дневное и неделю назад ЭЭГ ночного сна. Получили описание ЭЭГ мониторинга следующее (цитирую): ------------ Проведен ЭЭГ видеомониторинг в состоянии бодрствования с переходом в физиологический ночной сон с последующим пробуждением. В фоновой ЭЭГ регистрируется недостаточно организованный корковый ритм в виде групп волн средней амплитуды, среднего индекса, частотой 5-7 Гц, не регулярный, наиболее выраженный в затылочной области. Модуляции по амплитуде нечеткие. Зональные различие прослеживаются, умерено сглаженные. Реакция активации выражена хорошо. Бета активность среднего индекса и амплитуда, наиболее выражена в передних отделах. Медленная активность высокого индекса и амплитуды, в виде групп волн преимущественно в затылочно-теменных и лобно-центральных отделах. При переходе в дремотную фазу отмечаются уплощение кривой с исчезновением основного ритма, диффузным усилением медленноволновой активности, билатерально-синхронных медленных волн и вертексных потенциалов. Во второй фазе отмечается появление недостаточно сформированных и модулированных "сонных веретен", с локализацией в передних отделах, присоединяются "К-комплексы" в центрально-лобных отделах на фоне дальнейшего усиления медленноволновой активности. С углублением сна и переходом его в третью фазу отмечается нарастание амплитуды и количества медленных, преимущественно дельта волн с постепенным исчезновением "сонных веретен" и "К-комплексов" и передом в четвертую фазу медленного сна. Перед пробуждением регистрируется ритмическая высокоамплитудная медленноволновая тета-активность с наслоением на дельта-волны в лобных отведениях пробегами до 7 сек. с ее исчезновением сразу после пробуждения (лобный ритм пробуждения). Специфических эпилептических комплексов, пароксизмальных и очаговых изменений не зарегистрировано. Сон достаточно сформирован по циклам и фазам. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В проведенном исследовании в состоянии спокойного бодрствования регистрируются корковая ритмика с умеренными изменениями диффузного характера за счет признаков легкой нейрофизиологической незрелости головного мозга, дисфункции подкорковых структур. В ЭЭГ физиологического ночного сна отмечаются умеренно-выраженные изменения диффузного характера за счет разбалансированности регуляторных связей головного мозга. Структурная организация сна не нарушена. Очаговых, пароксизмальных изменений, специфических эпилептических комплексов в данном исследовании не зарегистрировано. ------------ Просим помочь в решении проблемы развития речи. Буду благодарен за консультацию и рекомендации по обращению к специалистам. Спасибо!
Осмотр невролога и логопеда.
Консультация врача невролога на тему «Ребенок, 3 года, нет речи. ЭЭГ имеется» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 26 ноября 2012
О консультанте
Специализация