анонимно
Добрый день!
Ребенку 6,5 месяцев. Находится на ГВ. Родился в срок.
Наша история началась 12 сентября 2012 года с внезапного подъема температуры до 39, 5. Температура держалась 2 суток, то поднимаясь, то снижаясь до 38. Кашля, насморка, гиперимии не было. Участковый педиатр назначил нам суммамед. Курс антибиотика мы пропили, температура нормализовалась на 3 сутки.Вновь история повторилась ровно через месяц - 12 октября. И вновь температура до 39,5 + немного красное горло, нам было назначено виферон, танзилгон и ОАМ, ОАК. К результатам анализов врач отнеслась спокойно, сказала лечение продолжать и попросила мочу пересдать по Нечипоренко.
Результаты наших анализов были таковы:
ОАМ белка нет, лейкоциты 250
ОАК СОЭ 16, лейкоциты 17,2
пр. Нечипоренко лейк. 77500, цилиндры 17500
получив результаты Нечипоренко, нам поставили пиелонефрит, и дали направление на экстренную госпитализацию.
с 18.10 по 30.10 мы лежали в стационаре, получали внутривенное лечение.
провели УЗИ почек и мочевыводящих путей - без патологии.
27.10-28.10 поднялась температура до 38,5 - нам сказали что к пиелонефриту присоединилось ОРВИ, назначили суммамед, его мы принимали дома до 02.11.
С 03.11 получаем фурагин и канефрон.
С 03.11 стала подниматься температура днем 37,3-37,5, вечером до 37,7. появился насморк и кашель. Врач из лечения назначил компот из яблок, и объяснил данное явление реакцией на прорезывание зубов.
На данный момент температура у ребенка сохраняется, назначен анеферон. Вылезло 2 зуба, кашля и насморка нет.
ОАМ от 07.11 - лейк. нет, белок 0,1
пр. Ничипоренко от 12.11 - белок 5,0, остальные данные к сожалению мне неизвестны.
15.11 пересдали мочу, и сдали ОАК - результаты пока не известны, на прием идем завтра.
Суть моих вопросов:
1. Температура с 03.11 по сегодняшний день
2. Наличие белка в моче
3. Могут ли врачи допустить ошибку в постановке диагноза?
4. На каких дополнительных исследованиях мне стоит настоять?
Очень жду Вашего комментария по сложившейся ситуации!
Отвечает Бутузова Олеся Владимировна
фармацевт, педиатр
Здравствуйте!
Ситуация непростая в связи стем, что все намешано. Однако, постараюсь ответить на Ваши вопросы:
1. повышенная температура может быть признаком воспаления, либо в ответ на пиелонефрит (температура сразу может не нормализоваться, а некоторое время сохраняется субфебрильность). Однако в данной ситуации лучше бы проконтролировать общий анализ крови, общий анализ мочи и С-реактивный белок, маркер воспаления.
2. белок в моче может быть следствием пиелонефрита
3. могут, к сожалению, такое иногда случается
4. я бы рекомендовала сдать бак посев мочи, С-реактивный белок и поищите опытного нефролога, почки в любом случае следует наблюдать после перенесенного пиелонефрита
Удачи!
