Консультации / Хирургия

Нагноение послеоперационных швов и возникновение свища в области кресца

Здравствуйте,уважаемый доктор! Пишу о своей маме, ей 77 лет. Клинический диагноз ЗНО сигмовидной кишки, ТЗ NX MX, II кл\гр.Проведена операция 15.10.2012. Название операции: Комбинированная сигмоидэктомия с надвлагалищной ампутацией матки с придатками, аппендэктомией. Одноствольная колостомия. Клинический диагноз: С18.7 ЗНО сигмовидной кишки, Т4 N1MO, III st. Инвазия в матку, аппендикс.Состояние после операции - Комбинированная сигмоидэктомия с надвлагалищной мапутацией матки с придатками,аппендэктомией. Одноствольная колостомия, III кл.гр. Сопутствующие заболевания: ИБС Атеросклеротический кардиосклероз.Фибрилляция предсердий нормосисталическая форма. ХСН 1ст.Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4.Модель лечения не указана. 09.11.2012 хирург поликлиники по месту жительства снял швы, обнаружил гнойнички на швах. Назначил повязку поливать раствором хлоргексидина 0,05 % с водкой 3 раза в день и так 4 дня. При этом же осмотре обнаружился свищ в области кресца. Поставлен дренаж. Вопрос у меня такой, произошло инфецирование и как это теперь устранять? Маму мучают обильные выделения из свища, до его обнаружения к промежности прикладывали повязку с мазью Левомиколь как было рекомендовано при выписки. С уважением и надеждой
Здравствуйте. Не понятно почему свищ не заметили в стационаре, т.к. за один день он не мог появиться. Рискну предположить, что это может быть. 1. Пролежень. 2. Незамеченный ранее эпителиально-копчиковый свищ. 3. Метастазы опухоли в кости крестца с деструкцией кости и с формированием свища. Если хотите чтобы установили точный диагноз, надо провести рентгенографию костей таза (крестца). Хотя, чтобы это не было, лечение должно проводиться по принципу лечения гнойных ран. Если же это mts, то простите уже особо ничем и не поможешь. Здоровья Вам и Вашей маме.
Консультация врача-хирурга на тему «Нагноение послеоперационных швов и возникновение свища в области кресца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к колопроктологу
Алексей Александрович Винников Колопроктолог, Флеболог, Хирург
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2746 врачей из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Куйбышевский медицинский институт
Сайт
Подробности

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет. 

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: "Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей", также в Санкт Петербурге по "Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства". 

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

  • удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
  • вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
  • различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
  • резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
  • холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
  • опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
  • аппендэктомия;
  • ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
  • спленэктомия;
  • резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
  • лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
  • другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
После операции на двустороннюю паховую грыжу
7 месяцев назад сделали операцию на двустороннюю паховую грыжу. На день третий после операции у меня начал жечь изнутри правый шов. Хирурги на это внимание не обратили. Процесс заживления прошел...
Боль в животе
Здравствуйте.Было 2 полостных операции на кишечнике (долихосигма резекция) , удалили желчный из-за камней.Несколько лет я не могу спать на левом боку,стоит лечь на левый бок и потом мучают сильные боли...
Температура после аппендицита
24 июня вырезали аппендицит ( лапроскопия) выписали на 2 июля, температуры не было! Приехала домой, поднялась температура 37., с каждым днем росла и не спадала,стала 37.4 , 6 июня обратились...
Жгучая боль после операции на паховой грыже
Была проведена открытая операция под местной анестезии на паховой грыже. После операции при отмене анальгетиков появилась жгучая нестерпимая боль в ноге ниже яичка . Боль уходит в положении лёжа или...
Заживление шва после замены ЭКС
Здравствуйте. Мне поменяли почти как месяц назад ЭКС, но шов плохо заживал, был сочился из дырок(гранулирующая рана), сейчас не сочится, эти дырки покрылись коркой, одна из которых отпала и нет...
Операция из за гнойного перитонита последствия
Добрый день! 26 июня у моей мамы (60 лет) возникли сильные боли в левом нижнем боку брюшной полости, отвезли на скорой, диагностировали кишечную непроходимость и провели срочную операцию , во...
Спустя какое время после перитонита и операции можно заниматься спортом
Здравствуйте! Случился перитонит из-за гнойного аппендицита. После операции прошло почти полтора месяца. Ношу бандаж, нагрузки минимальны. Когда можно приступать к занятиям спортом (бег, фитнес)? Неужели год нужно ждать? Шов сверху...