анонимно
Здравствуйте! Меня зовут Ирина. Не можем с мужем зачать ребенка уже около двух лет. У меня часто появляются функциональные кисты или кисты жёлтого тела правого яичника, левый яичник мультифолликулярный. Врач назначила пить противозачаточные 6 месяцев. После отмены поправилась резко до 56 кг (была 46 при росте 165) и кожа стала жирная . В месяц отмены лопнула киста жёлтого тела. Сейчас идёт шестой месяц отмены, но беременность так и не наступает. Муж сдал спермограмму. ОН пока еще не ходил к андрологу. Ему 28 лет. Объем: 4 мл. (норма: 2-6), цвет: св.-желт.,опалисц., Вязкость: 2.5 (Норма: <2 см, однородная), pH: 7,8 (норма: 7,2-8,0), время разжижения: 60 (норма: <60 мин), концентрация сперматозодов: 32(норма: >20 млн/мл) общее кол-во сперматозоидов: пустая графа жизнеспособность сперматозоидов 60 (норма: >75%) подвижность: a)быстрое поступательное движение: 15 (норма: a>25%, или) b)медленное поступательное движение: 20 (норма: a+b>50%) c)непоступательное движение: 20 d) неподвижные: 45 морфологические нормальные: пустая графа морфологические измененные: 20 патология головки: 10 патология шейки: 5 патология хвоста: 5 сперматозоды с цитоплазмой: 2 (норма: <10%) клетки сперматогенеза 2(норма: <4%) агглютинация + (норма отсутствуют) лейкоциты 0,6 млн/мл (норма: <1 млн/мл) макрофаги 0 (норма: отсутствуют) эритроциты 0 млн/мл (норма: отсутствуют) Заключение:астенозооспермия. Скажите, пожалуйста, может ли такая спермограмма стать причиной бесплодия? И подскажите, пожалуйста, какие анализы мне стоит сдать, чтобы узнать причину появления кист?(спрашивала у своего врача, она сказала, что если не забеременею после отмены в течение года, то тогда назначит обследование)Заранее огромное спасибо Вам за ответ.
Отвечает Дьяченко Татьяна Анатольевна
гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте.
Да, такие изменения в спермограмме, могут быть причиной не наступления беременности. Вашему супругу необходимо обратиться к урологу-андрологу, для обследования и установления причины таких изменений в сперме. Также рекомендую сдать еще и МАР-тест (тест на наличие антиспермальных антител в сперме).
По поводу Вашего гормонального обследования: на 2-5 день м/цикла ЛГ, ФСГ, ПРОЛАКТИН, ТТГ, Эстрадиол, Свободный Тестостерон, ДЭАС.
Но при мультифолликулярной структуре яичников, все дело может быть в капсуле яичника. Она может быть утолщена, поэтому ее разрыв во время овуляции не происходит и происходит формирование фолликулярной кисты. При этом гормональный фон может быть без изменений и отклонений от нормы. Это врожденное состояние.
