Помогите разобраться (панкреатит ?
анонимно
Добрый день,
муж., 35 лет , поставили диагноз "Хр. панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции, ремиссия"
На УЗИ по поджелудочной все нормально, единственное отклонение - по желчному пузырю: "Не расширен, стенки уплотнены, просвет - (прочерк), определяется перегиб , перетяжка в области тела"
Анализ крови (из-за чего и начал обследоваться) в январе - повышена амилаза (105) и щелочная фосфатаза (139).
В июле : Амилаза (116) фосфатаза 73 (в норме).
В сентябре: Амилаза 97(при норме до 100), фосфатаза 71
Сахар 4,7
Общий анализ крови в норме.
Еще выявился плохой коэффициент атерогенности (3,9 при норме до 3,5), при этом показатели жиров в крови формально в норме (холестерин 4,8, LDL - 3.5, триглицериды -0,64, а вот HDL у нижней границы 0,98 - из-за этого плохой коэффициент).
В копрограмме обнаружены жирные кислоты (немного).
Липазу не проверяли в крови. ЭГДС не делал.
Диастаза мочи в норме.
Жаловался на постоянную ноющую боль слева в животе, особенно после жирной пищи, кондитерских изделий, пирогов. Стул был жидковат. Вообще давно заметил проблемы с пищеварением (высокая чувствительность к некачественной / несвежей, неправильно приготовленной пище, часто бывает расстройство, поэтому очень избирателен в еде, стараюсь есть здоровую пищу). Алкоголь не употребляю, не курю. Погрешности в питании все же есть, особенно в части режима.
Пока сдавал анализы принимал бифидумбактерин форте месяца с два - помогло нормализовать стул да и боли стали поменьше (хотя и были то не очень сильные).
Прописали мезим 3 р в день и в случае болей дюспаталин.
Мезим принимаю только в обед.
Сейчас постоянной боли не ощущаю, но есть такой симптом:
Слева внизу живота часто как будто дрожит что то (вроде нервного тика внутри).
Что это может быть ?
И еще вопрос у меня - если на УЗИ с поджелудочной все в норме а в желчном пузыре изменения - правильно ли поставлен диагноз (панкреатит) ?
Отвечает Степанова Татьяна Владимировна
гепатолог
Диагноз поставлен правильно, лечение назначено верно, но я бы рекомендовала при болевых ощущениях кроме дюспаталина еще париет по 20 мг. "Нервный тик внутри" - это проявление панкреатита. Ничего страшного. Старайтесь соблюдать диету, не кушайте острые, жирные, жареные блюда. Париет продается по рецепту, не забудьте взять у врача рецепт. гепатолог Степанова т.В.