анонимно
Сделали УЗИ брюшной полости ребенку 4 лет. Мальчик, рост 109 см, вес 15.8кг. Самочувствие нормальное, на боли в животе не жалуется. Наблюдается плохой аппетит и периодический жидкий стул с пеной (1 раз в 2 недели примерно).
Результаты УЗИ:
ПЕЧЕНЬ
размеры не увеличены (верхняя граница нормы)
правая д.ПЗР 9.2 см Левая д., толщина 4.4 см
Контуры: четкие, ровные
Эхогенность: не изменена
Эхоструктура: однородная, мелкозернистая
Сосудистый рисунок сохранен
Воротная вена не расширена - 6.4 мм, НПВ не расширена - 12.6 мм
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
длинник 8.6 см поперечник 1.7 см
Форма: фиксированный перегиб в верхней трети тела и лабильный изгиб в средней трети тела
Стенки: тонкие, ровные
Содержимое: однородное, анэхогенное
Холедох: не расширен
Дополнительные данные: Внепеченочные желчные протоки не расширены
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Размеры: не увеличены
Головка 13.8 мм Тело: 7.2 мм Хвост 12.9 мм
Контуры: Ровные, четкие
Эхогенность:не изменена
Эхоструктура: несколько диффузно-неоднородная
Вирсунгов проток не расширен
Доп.данные: в области тела поджелудочной железы визуализируется увеличенный лимфатический узел овальной формы, с четким контуром, пониженной эхогенности приемущественно по периферии, размерами: 17.1*6.6мм
СЕЛЕЗЕНКА
Размеры не увеличены
длинник 7.3 см толщина 2.7 см
Эхоструктура однородная
Эхогенность не изменена
Селезеночная вена не расширена
ЖЕЛУДОК
Секрет:небольшое количество жидкостного содержимого
Стенки: не утолщены, структурны
Доп.данные: в кишечнике много газов, в области пупка справа визуализируется цепочка мезентериальных лимфатических узлов овальной формы, с четким контуром, пониженной эхогенности приемущественно по периферии, размерами: 16.2*9.6мм, 13.0*7.6мм, 12.9*8.0мм, 11.7*7.5мм и др.
Свободная жидкость и объемные образования в брюшной полости не визуализируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки фиксированного перегиба в верхней трети тела и лабильного изгиба в средней трети тела желчного пузыря. Небольшие реактивные изменения поджелудочной железы. Реактивная гиперплазия еденичного лимфатического узла в области тела поджелудочной железы и мезентериальных лимфатических узлов. Метеоризм. УЗ признаков патологических изменений печени и селезенки не выявлено.
В анализе на дисбактериоз : Наблюдается снижение содержания бифидобактерий (7 lg KOE/1г при норме 9-10). Получен рост золотистого стафилококка (3 lg KOE/1г .) Остальные показатели в пределах нормы.
АНАЛИЗ КРОВИ
Гематокрит 37.8 (32.0-42.0)
Гемоглобин 13.2 (11.0-14.0)
Эритроциты 4.75 (3.70-4.90)
Тромбоциты 323 (202-403)
Лейкоциты 6.99 (5-14.50)
Палочкоядерные нейтроф. 2 (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 30* (32-55)
Нейтрофилы (общее число) 32* (33-61)
Лимфоциты 58* (33-55)
Моноциты 7 (3-9)
Эозинофилы 3 (1-6)
Базофилы 0 (0-1)
СОЭ (по Вестергрену) 7 (<10)
Эпштейт-барр: anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) и anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) отрицательно
АНАЛИЗ КАЛА
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция МЯГКАЯ
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.5 ед. pH 6.0 - 8.0
Цвет КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР норма-отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. норма-отсутствует
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ. норма-отрицат.
Реакция на белок ОТРИЦАТ. норма-отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. норма-положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. норма-отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР норма-отсутствуют
М. волокна без исчерченн. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР норма-отсутствует
Жир нейтральный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Жирные кислоты В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР норма-отсутствует
Крахмал внеклеточный В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР норма-ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР норма-отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР норма-отсутствуют
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Скажите, с чем может выть связано увеличение лимфоузлов в поджелудочной железе и мезентериальных? Ровно год назад на узи тоже были увеличены мезентериальные лимфоузлы примерно таких же размеров, лимфоузла в поджелудочной не было.Какие нам еще обследования необходимо пройти? Гастроэнтеролог прописал Хофитол, Креон, Мотилиум, но по поводу лимфоузлов ничего сказать не может. Мы очень волнуемся, и не знаем куда обратиться, какие анализы и исследования помогут нам выяснить причину?
Отвечает Топчий Наталия Владимировна
Гастроэнтеролог
Добрый день. Лимфоузлы у детишек особенно встречаются нередко как следствие хронической инфекции. Следует уточнить, имеется ли хроническая инфекция ЛОР органов? Как с мочевыводящими путями, нормальны ли анализы мочи? Какие данные УЗи почек? Ребенка, конечно. необзодимо смотреть на предмет увеличенных лимфоузлов и после осмотра проводить коррекцию состояния, в том числе и нарушений в анализах кала- убирать золотистый стафилококк.
