Гипертония
анонимно
Мне 77 лет. Гипертоническая болезнь более 30 лет. Проводимая
терапия 2-3 препаратами(различные сочетания)особого эффекта не дала.Макс.АД-240/120.
Диагноз при выписке из стационара: Основной-гипертоническая
болезнь 2стадии.Осложнения:недостаточность кровообращени 1ст
Сопутствующий:ИБС;стенокардия напряжения 11ФК;атеросклероти
ческий кардиосклероз;сахарный диабет 2типа ср.тяжести+ЩЗ.
Принимаю ЛОЗАП 100мг(2раза по50мг не помогает),гипотиазид
12,5мг(мочевая кислота-410-490),кардиомагнил 75мг приАД
больше170/90-кордафлекс 5-10мг.и препараты от диабета и ЩЖ
АД 140-170/80-90 ,иногда-190/90.
Посоветуйте пожалуйста ,что можно добавить или заменить.
Пробовала вместо ЛОЗАП -ТЕВЕТЕН иАПРОВЕЛЬ-результат
тот же. Заранее благодарю за ответ.
Пробовала вместо ЛОЗАП теветен и апровель-результат тотже.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Добрый день! Нижеследующий текст для прочтения лечащим врачом (самостоятельно вы ничего тут сделать не сможете)
Нет смысла перебирать препараты одной группы - эффективность лозартана, теветена и апровеля сопоставима.
Во-первых, необходимо создать нормальную высокодозовую комбинацию 3-препаратов (вместо 5-10 мг короткодействующего кордафлекса целесообразно назначение нифедипина длительного действия или амлодипина в хорошей дозе).
В качестве четвертого препарата могут рассматриваться бета-блокаторы, моксонидин и верошпирон в небольшой дозе.
При неэффективности комбинированной терапии при исключенной симпатоматической гипертонии есть показания к проведению симпатической почечной денервации.
