анонимно
Здравствуйте, Виктор Алексеевич. Мне 33 года. Вес 84 кг. За последние полгода набрала 12 кг. Постоянная усталость, последнее время проблемы с давлением (скачки 90/60-140/90),ноющая больи в суставах (ревмо фактор, АСЛО -отр), отсутствие чувства сытости ( наелась ... все равно буду есть). Сделала УЗИ шитовидной железы(ЩЖ) от 01.10.2012г: положение обычное; контуры ровные, четкие; ворма правильная; правая доля (длинна-39мм, толщина-19мм, ширина-18мм, объем-6,4 см в куб.) левая доля (длинна-35мм, толщина-18мм, ширина-16мм, объем -4,9см в куб.). Перешеек толщина -3мм. общий объем ЩЖ-11,3см в куб. Эхоструктура диффузно-неоднородна. Общая эхогенность ЩЖ не измененна. Региональные лимфатические узлы не увеличенны. Заключение: Эхографические признаки диффузного изменения паренхимы ЩЖ. Анализ на гормоны от 03.10.2012: Т4 общий -77,03, Т3 свободный -4,37, Т4 свободный -13,92, ТТГ-2,6291. На приеме у окулиста... зрение упало с -0,75 до -1,5 за последние три месяца. глазное дно: А:В:1:3,5. Эндокринологом поставлен диагноз: Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреозом. Назначение: Йодомарин 200 1х1 раз- 3 мес., рибоксин 1х3р- мес, оптивижин 1х1р-мес. Повторное обследование через три месяца. Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Заранее, большое спасибо.
Отвечает Макарьин Виктор Алексеевич
хирург-эндокринолог
Добрый день. Вам надо поменять эндокринолога, по Вашим анализам у Вас нет аутоиммунно тиреоидита. Вам надо пройти полное обследование эндокринной системы: надпоченики, гипофиз.
анонимно
Виктор Алексеевич, спасибо за быстрый профессиональный ответ. Уточните пожалуйста, какие необходимо сдать анализы для обследования надпочеников и гипофиз? Возможно ли обследоваться амбулаторно?
Заранее, большое спасибо.
Макарьин Виктор Алексеевич
Добрый день. Из инструментальных исследований: УЗИ брюшной полости + надпочечники, компьютерная томография головного мозга + гипофиз.
Лабораторные исследования: АКТГ, кортизол, ренин, альдостерон, пролактин, СТГ, метанефрины в суточной моче, электролиты крови - Калий, Кальций, Натрий, Хлор.
Этих исследований для начала обследования хватит.
