анонимно
Здравствуйте. 17-летний сын, аллергии не было никогда (однократно во время грудного вскармливания по моей вине - не удержалась от нескольких ягод клубники), в семье тоже аллергиков нет.
Весной, предположительно на поливитамины (до этого принимал их дней 5; комплекс для взрослых, в составе в том числе вит. группы В и никотинамид) - крапивница и отек лица и ладоней (Квинке?). Участковый врач назначила лоратадин, сорбенты и протирание отваром лаврового листа - окончательно симптомы исчезли только через 7-10 дней.
Спустя около месяца после этого - крапивница (уже без отека) предположительно на квас (Львовский, с безобидным составом); после таблетки лоратадина прошла через несколько минут.
Летом (были не в городе и к врачу не обращались) - еще раз крапивница, предположительно на виноградный сок- тоже прошла после приема лоратадина.
После последней прошло уже 2 месяца - никаких реакций не было.
Вернулись в город, пока утряслось расписание - сдали анализы:
кровь: гемоглобин 144, лейкоциты 9,2, СОЭ 4, эозинофилы 7, палочки 3, сегмент. 42, лимфоциты 42, миелоциты 6;
моча: кол-во 120, желт.прозр., плотность 1026, белок и глюкоза не обн., реакция сл.щелочная, эпителий местами, лейкоциты 3-5, слизь много
кал на я/глист и соскоб на энтеробиоз отрицательные;
анализы сдавались на 3-й день после 1-2 дневного ринита (т.е. в субботу насморк появился, за выходные при помощи эвказолина прошел; анализы сдавались в понедельник)
Через 10 дней после сдачи анализов попали к аллергологу; она назначила:
IgE общий ;
Лямблии AТ IgM + Ig G и Пигменты AТ IgG (токсокары и др): почитала здесь в паразитологии - насколько я поняла косвенные, дополнительные методы;
Пищевая панель №2 - и здесь у меня вопрос, т.к. на продукты, которые в этом анализе перечислены, аллергии у него не было никогда, наоборот - это основа его рациона все 17 лет, и до, и после описанных событий - никогда никаких реакций/дискомфортов ни на один продукт из списка не было.
В анамнезе - хр. гастродуоденит и хр.холецистохолангит - период клинической ремиссии с 2009 года, т.е. 3 года никаких беспокойств со стороны ЖКТ.
Клинических проявлений глистов и лямблий тоже нет.
У меня вопросы по тем анализам, которые назначены - действительно ли на их основе можно ставить диагноз или назначать лечение?
И квас и сок он пил и до, и после этих случаев - реакций не было: можно ли предполагать в таком случае, что это были именно аллергические реакции?.
Отвечает Адалёва Алёна Сергеевна
врач-аллерголог
Лямблиоз не диагностируется определением уровня антител.
"Пигменты AТ IgG" - неизвестный для меня анализ.
Сдавать кровь на пищевые аллергены смысла нет. Если подозреваете реакцию на пищевые продукты, то следует завести пищевой дневник и использовать элиминационно-провокационную диету (исключать продукты по одному на 2-3 недели, а затем вновь вводить в небольшом количестве, отслеживая реакцию). Если говорить о крапивнице в целом, то лабораторно достаточно сложно выявить причину. Чаще помогает наблюдения пациента и его близких.
Ответ опубликован 8 октября 2012