анонимно
помогите расшифровать анализ мазка на флору
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна
гинеколог
Здравствуйте!
По результатам Вашего анализа выделений можно предположить наличие у Вас бактериального вагиноза (БВ). На эту мысль меня натолкнуло присутствие гарднерелл в анализе, наличие обильной микрофлоры, количество лейкоцитов у Вас не увеличено.
БВ – это инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищной флоры, характеризующийся чрезмерно высоким количеством облигатно-анаэробных (развивающихся только без доступа кислорода) микроорганизмов и резким снижением содержания лактобацилл (молочно-кислых бактерий, которые в норме должны жить во влагалище) во влагалищном отделяемом или их отсутствии. Последствием уменьшения или отсутствия физиологических лактобацилл является недостаточное количество вырабатываемой ими молочной кислоты и повышение рН влагалищной среды. Создавшаяся нейтральная среда способствует развитию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, т.е. БВ возникает в результате резкого дисбаланса вагинальной микрофлоры и замещения нормальной микрофлоры влагалища (в которой преобладают лактобактерии) анаэробными микроорганизмами. Уровень облигатных анаэробов повышается по сравнению с нормой в 1000 раз.
Гарднереллы – полиморфные грамотрицательные или грамвариабельные палочки, которые не образуют капсул и спор, являются факультативными анаэробами, обладающими способностью к выраженной адгезии (прилипанию) на поверхности зрелых эпителиальных клеток влагалища. Факультативные анаэробы – это организмы, энергетические циклы которых проходят по анаэробному пути, но они способны существовать при доступе кислорода, в отличие от облигатных анаэробов, для которых кислород губителен. В процессе метаболизма гарднерелл вырабатываются аминокислоты, из которых образуются летучие амины (путресцин, кадаверин,триэтиламин). Эти амины являются причиной неприятного запаха, напоминающего запах гнилой рыбы. Предрасполагающие факторы, ведущие к развитию БВ: применение антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов, длительное использование ВМС, воспалительные заболевания внутренних половых органов, нарушения менструального цикла, ослабление местного иммунитета, стрессы, нарушения биоценоза кишечника.
Симптомы БВ проявляются на фоне недостаточной лейкоцитарной реакции. Предполагается, что гарднереллы, присутствующие в больших количествах у женщин с БВ, продуцируют лейкотоксический фактор, способный воздействовать на лейкоциты, вызывая их структурные и функциональные нарушения.
Глубокие нарушения вагинальной микрофлоры при БВ являются факторами риска в плане возможного развития эндометрита, сальпингоофорита, преждевременных и осложненных родов и абортов.
Поэтому Ваш результат анализа выделений – повод поскорее записаться на прием к гинекологу, которому Вы доверяете.
Всего Вам доброго! Действуйте!
Ответ опубликован 5 октября 2012