Уреаплазма. Лечить или нет?
анонимно
Здравствуйте доктор! Мне 26 лет, замужем, один половой партнер на протяжении всей жизни, 1ая беременность - роды, 2ая беременность - внематочная.
Весной этого года продиагностировали уреаплазму, пролечились с супругом юнидокс солютаб+трихопол+нистатин 10 дней, после месяц без контактов и иммуноподдерживающая терапия(курс иммунофана и 2 курса генферона), летом результат был отрицательным.
Однако контроль сданный в середине сентября опять показывает наличие уреаплазм.
Доктор-гинеколог к которому я обращалась сказала что эта бактерия является составляющей нормальной микрофлоры влагалища и что лечение антибиотиками не имеет необходимости. Что антибиотиками уреаплазму начинают лечить когда количественное её состояние больше чем 10 в 3й-4ой степени. и то это не лечение, а "подлечивание", как бы снижение уровня воспалительных процессов, и возвращение уреаплазмы в минимальные значения.
На нынешний момент была назначена иммуноподдерживающая терапия, рекомендованы витамины, занятия спортом, активный и здоровый образ жизни. Однако летом после отрицательного анализа я прожила 1,5 месяца в крыму, на море, где хорошая экология, активный образ жизни, здорое питание и витамины...И тем не менее почти сразу по приезду в сентябре уреаплазма показывает положительный результат.
Я бы хотела узнать Ваше мнение по поводу необходимости повторного лечения антибиотиками и о возможности полного избавления от этой инфекции.
Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Захарченко Николай Николаевич
уролог, дерматовенеролог
Здравствуйте! Показанием к проведению лечения Уреаплазмоза, при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса (лейкоцитов в уретре и цервикальном канале менее 10 в поле зрения у женщин) является, лиц с диагнозом «Бесплодие» и женщин с невынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе. Половые партнеры лиц, инфицированных Уреаплазмами, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов (при исключении иной этиологии данного воспалительного процесса).
Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса.
При выявлении Уреаплазмы в количестве > 10*4 КОЕ и при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков
воспалительного процесса мочеполовой системы (нет лейкоцитоза в мазке на флору) - лечение не проводится.
Это требования самых последних Клинических рекомендаций по диагностике и лечению уреаплазмоза.
анонимно
т.е. необходимо сделать количественный анализ и на его основании лечиться или нет выводы уже должен сделать мой лечащий доктор?
так же если я планирую вторую беременность в ближайшее время (в течении 2х-3х месяцев) можно ли мне пролечится сразу,без определения количественного содержания уреаплазм в мазке?
Сделайте посев на уреаплазму с определением антибиотикочувствительности. Если планируете беременность лучше пролечиться. Мужу я бы провел курс лечения тоже, хотя считается, это не совсем правильно.
