При ходьбе неустойчивость походки, звон в ушах
анонимно
Добрый день! Перенес ОНМК в 2005г. Последние 6 месяцев у меня при ходьбе неустойчивость походки, звон в ушах , голова как раздутая. Принимаю циннаризин, пирацитам, винпоцетин длительное время.
Сделал МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
Результаты МРТ:
На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В левой теменной доле, перпендикулярно задним отделам тела левого бокового желудочка, определяется зона глиозно-атрофических изменений размером 1,3х0,7х1,0см (сагиттальный х поперечный х вертикальный), с неровными нечеткими контурами. В правой теменной доле определяется интракортикальная зона глиоза, вероятно, постишемического характера. В задней доле мозжечка справа определяется зона кистозно-глиозных изменений размером 1,3х1,0х1,7 см, с неровными четкими контурами.
Боковые желудочки мозга ассиметричны, за счет умеренного расширения левого бокового желудочка, подтянутого к зоне кистозно-глиозных изменений в левой теменной доле. 3 и 4 желудочки не изменены, базальные цистерны не увеличены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей за счет кортикальной атрофии. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются мелкие очаги демиелинизации, до 0,2-0,3 см в диаметре, с нечеткими неровными контурами.
Перпендикулярно переднему рогу правого бокового желудочка определяется лакунарная ликворная киста размером 0,5х0,3 см, с зоной глиоза по периферии.
У медиальной стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется киста размером 1,2х1,7 см.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Виллизиев круг замкнут. Определяется сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение: МР картина зон кистозно-глиозных изменений в обеих теменных долях, в правой гемиосфере мозжечка, постишемического характера. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического и дисциркулярного характера. Наружная заместительная гидроцефалия. Снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА.
Вопрос: Можно ли по данным Результатам МРТ поставить мне предварительный диагноз?
Отвечает Шестакова Анна Григорьевна
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ у Вас картина перенесенного нарушения мозгового кровообращения. На этом фоне могут быть описанные Вами жалобы. Вам необходимо менять курсы сосудистой терапии, 2 сосудистых препарата одновременно - это может быть много для Вас (возможна схема винпоцетин утром и днем, а циннаризин вечером). При головокружениях, неустойчивости при ходьбе в Вашем случае может помочь вертигохель (рассасывать под языком при головокружении), курсовой прием препарата драмина.