НЕВРОПАТИЯ! ПОМОГИТЕ!

анонимно
скажите вы делаете операции по декомпрессии длинного грудного нерва? (не работает передняя зубчатая мышца, спортивная травма на дзю до, был вывих позвонка шейного отдела, после чего возникла крыловидная лопатка) в данный момент уже защемления нет! травма была 2 года назад. За это время иннервация частично восстановилась, но далеко не на 100%... может на 20-30% - по ощущениям. сколько будет стоить операция? какова вероятность полного восстановления? примерная цена вопроса! спасибо! хочу снова заниматься спортом! в данный момент ни защемления ни сколиоза нет!

Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Насколько я знаю анатомию прохождения длинного грудного нерва, который является комбинацией нижних спинномозговых нервов - операции именно на длинном грудном нерве не проводятся! Есть несколько вопросов - вывих то вправлен? Или проводилась операция по вправлению? Или Вам показалась что был вывих? рентген делали? Проводилась ли электродиагностика? Может это не нерв поражён - а произошел отрыв мышцы от лопатки. Потому что, чтобы сразу после травмы стала крыловидная лопатка вследствие поражения нерва - сомнительно. Даже если нерв поражается, лопатка становится крыловидной через некоторое время, так как её держат ещё и другие мышцы. И ещё - длинный грудной нерв по своему ходу в организме - нигде не ущемляется - и декомпрессию его проводить не надо. И даже если был вывих - длинного грудного нерва в шее нет - он формируется несколькими спинномозговыми нервами. И лечится в основном консервативно. Вы хоть какую нибудь терапию проходили? Какое ещё было защемление? Чего? Каким образом Вы определили что восстановилась иннервация?

анонимно
Да, вы как врач в этих вопросах более компетентны чем я! да! дело в том, что лопатка стала стоять не сразу, и впринцие я понимаю что длинную грудной нерв изолировано пережать маловероятно.... такой диагноз мне поставило 4 врача... вывих был вечером, в конце тренеровки, промерно 21.00, была жуткая боль, соответственно в том месте спина немного припухла... т.к. нарушен кровоток и все такое, на следующий день я отправился на прием к мануальному терапевту, он сказал что вывихнут позвонок, вправил.. ни сколтоза ничего нет и не было, но спина в том месте еще болела пару дней, доктор сказал это нормально... через некоторое время, когда я понемногу стал отвыкать от боли, я обратил внимание на то что трудно поднять правую руку выше горизонтали... снял одежду подоше к зеркалу, и увидел что-то не так... верхний край лопатки был на уровне уха!! примерно!! в тот же день пошел в травмпункт, там мне первый раз и поставили этот диагноз! он дал мне направление к неврологу.. тот подтвердил диагноз... назначил мне мильгамму, нейромидин.. и еще пару препаратов+физиолечение!! 2 недели ходил, лечил.. ТОЛКУ-0!!! НИЧЕГО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ! через время (6 мес), я поехал в Питер, там еще прошел то же лечение в течении 2х недель, меня повторно обследовали, сделали нейротомографию... простите, не помню как это называется.. к-я показала что импульс справа слабее чем слева..+МРТ шейно грудного отдела (для того чтобы убедиться что корешки спинного мозга не защемлены)... назначили мне повторный курс лечения + ряд уколов как ВВ так и ВМ! +фототерапия монохромным зеленым светом... результатов 0!!! лопатка по прежнему высоко стояла... и так мне пришлось завязать со спортом.. но не до конца.... еще через полгода.. я решил ходить в тренажерный зал... и о чудо.. время от времени .. примерно раз в недеою... когда делаю тренировка на толкающую группу мышц.. (грудь), Передняя зубчатая закисает, выделяется молочная кислота... как-будто мышца поработала и восстанавливается, становится сильнее... причем это происходит с той стороны где была травма... я прям это чувствую, когда дотрагиваюсь до нее, либо отвожу руку назад..!!! а со здоровой стороны такого нет!! мышца сильная.. но она реже забивается.. пришел к своему доктору! он сказал что это из за недостатка кровоснабжения, ведать нарушена иннервация.. а про то что может ли это значить что нерв восстонавливается, он ничего не смог сказать... вывод! мышца стала немного сильнее... но она все равно далеко от уровня левой .. в результате - гипертрофия средней и верхней луковицы трапецевидной мышцы... так как они забирают на себя нагрузку которую должна выполнять ослабленная мышца! после тавмы прошло уже почти 3 года! скажите доктор! ЕСТЬ ЛИ ХОТЬ КАКИЕ-НИБУДЬ, ХОТЬ САМЫЕ МАЛЕНЬКИЕ ШАНСЫ КАК-НИБУДЬ ПОЛЛНОСТЬЮ ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ МОЕЙ ПЕРЕДНЕЙ ЗУБЧАТОЙ... у меня у же комплексы... и очень большой дискомфорт.. не могу заниматься тем спортом каким хочу.. да и вообще!!! да, лопатка теперь почти не торчит, но это не за счет того что восстановилась мышца... а потому что нагрузку ее берут соседние мышцы... это именно мононевропатия, потому что остальные мышцы в норме.... помогите пожалуйста!

Чехонацкий Андрей Анатольевич
Знаете - у Вас в голове полная каша. Во-первых, никакого вывиха в шейном отделе у вас не было. Потому что рукой это не определишь, и уж тем более вывих позвонков не вправишь рукой., мануальный терапевт категорически не прав!"!! Тем более, Вы делали МРТ - на котором никакого вывиха нет и не было. Во-вторых, то что произошло - я уже написал - была прямая травма мышцы, скорее всего с её разрывом - поэтому и была припухлость. При нарушении иннервации - мышца наоборот атрофируется. В-третьих, какое нарушение кровообращение???? Где??? Нет никакого нарушения иннервации. Имеется прямая травма мышцы, с её разрывом и всё!!!! Никакой нейропатии длинного грудного нерва у Вас нет. Тем более я понял - лопатка то у Вас не торчит!!! Это никакая не мононевропатия. Что касается восстановления функции передней зубчатой мышцы - не совсем понятно что Вы на этом зациклились??? Лопатка не выпирает, функция руки как я понял восстановилась - что Вы ещё хотите?. Стать каким были до разрыва мышцы - не будете! мышца хоть и срослась - но она уже не будет такая как до травмы. Вы кем работаете? И почему Вы решили - что лопатка не торчит из-за работы других мышц? Вы же сами говорите - что когда позанимаетесь, то ощущение, что мышца наливается. Учтите - начнёте снова заниматься теми же объёмами - мышца порвётся опять. Живите полноценной жизнью - не зацикливайтесь на чём то одном. В жизни много интересного. Поделайте массаж грудной клетки, электростимуляцию мышц грудной клетки, позанимайтесь плаванием, лёгкими нагрузочными занятиями на эту мышцу.

Консультация врача невролога на тему «НЕВРОПАТИЯ! ПОМОГИТЕ!»дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 26 сентября 2012
Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.