Психология и психиатрия

Панические атаки

Здравствуйте!Мне 46 лет поставлен диагноз ВСД(думаю, на почве невроза). 4 года назад похоронила любимую!!! сестру и спустя 1,5 года ее мужа(умерли от алкаголизма) и спустя 2 месяца после его похорон все у меня и началось и длится уже 2года.Практически 1 раз в 1-3 недели у меня случаются панические атаки.(с вечера ощущение,что вздулись желудок и печень,аж в ребра упираются-утром просыпаюсь от сильного сердцебиения,затем,,мурашки,,бурление в животе,отрыжка,расстройство желудка3-4 раза,адреналин гуляет по всему телу,внутри все дрожит (как трансформаторная будка) ,чувство тревоги(начинаю циклиться на какой-то мысли,н-р о здоровье моих родных или моих любимых кошек,страх что кто-то может умереть или заболеть или что-то подобное,чувство Вины за сестру с мужем и даже по мелочам-н-р не во-время покормила рыбок в аквариуме и т.д. ),паника,сухость во рту,тошнота,удушье бывает независимо от приступов.Год назад часто возникали мысли о суициде.Психиатр-3 месяца принимала карбамазепин и,только, во время приступов амитриптилин ,при этом приходилось терпеть приступ весь день до вечера.Затем Невролог-эглонил и беллатоминал,еще 5,5 месяцев и ,когда терпению приходил конец-релланиум на ночь.5,5 месяцев проходила лечение у Психотерапевта-Психоаналитика,включая гипноз(дольше не смогла-финансы запели романсы),от лекарств полностью отказалась еще в июне 2009 года,по настоянию невролога.Пробую пить травы.Но приступы при этом продолжаются-намного слабее чем были,но все-равно изнуряющие.Спиртное не употребляю вообще никакое и пристрастий никогда к нему не имела,курила примерно 25 лет и бросила с первым приступом,по эндокринологии все нормально. Подскажите,что я еще могла упустить в обследованиях? На что стоит обратить внимание?К Какому специалисту мне стоит пойти или назад вернуться?Живу я в Алматы,поэтому прошу письменных подсказок,т.к. в Россию приехать лечиться не смогу. Спасибо заране ,если сможете ответьте пожалуйста на E-mail-elena.cvetkova@bk.ru
Лечение, которое Вы описываете (карбамазепин, амитриптилин, эглонил), не может быть в полной мере эффективным. Панические и другие невротические расстройства с преобладанием тревожно-депрессивных симптомов и навязчивостей в настоящее время принято лечить препаратами из группы СИОЗС - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (паксил, рексетин, флуоксетин, прозак, феварин, асентра, золофт, ципрамил, ципралекс, прам и др.). Отдельный приступ ситуационно возникшей тревоги снимают или предотвращают при помощи транквилизаторов (альпразолам, алзолам, клоназепам, реланиум, диазепам, нозепам, мезапам, феназепам и пр.) или малых нейролептиков (сонапакс, хлорпротиксен). Подбор конкретных препаратов из этих групп, их дозировок и сочетаний должен осуществить врач-психотерапевт или психиатр исключительно при очном взаимодействии с Вами и наблюдении за ходом лечения. Психотерапия при этом является более предпочтительной (или она должна последовать вслед за курсом медикаментозного лечения), поскольку в большей мере направлена на устранение самой причины расстройства. Это могут быть классический психоанализ, психодрама, символдрама, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, экзистенциальная, телесно-ориентированная, гештальт-психотерапия в индивидуальном или групповом вариантах. Медикаментозный путь более быстрый, эффективный и экономичный в финансовом отношении, но он не гарантирует, что невроз не "разыграется" снова после завершения курса лечения. Психотропные средства лишь подавляют симптом, а не устраняют его причину, которая всегда – в характере, особенностях мышления и эмоционального реагирования страдающей личности. С этим можно разобраться только в ходе серьезно проводимой психотерапии, лучше - психоанализа.
Спасибо огромное за описанную Вами последовательность подхода к лечению ,а также градацию и разделение препаратов ,используемых при лечении.Безусловно без назначения невролога экспериментировать с ними я не буду.Но Вы внесли ясность в то , какими препаратами лечатся,а какими разово снимают приступы. И,конечно же я еще раз убедилась в том,что моя дорожка к психотерапевту -психоаналитику -это прямой путь к излечению! Придется ,,подтягивать финансы ,,и...... От сессий психоанализа я каждый раз испытывала облегчение,этот врач вернул мне ясность сознания.До встречи с ним я ,как будто ,пребывала в абстракции,я не могла устно передать те ощущения и чувства,какие испытывала.Сейчас же анализирую свои мысли,выпавшие случайно слова и фразы,сны и ассоциирую их с событиями давно ушедших переживаний и событий.Я имею техническое образование и логику ухватила довольно быстро. Спасибо Вам еще раз за проявленное небезразличие к моей проблеме. Показав путь ,Вы вдохновили меня на действия.А так же разложили ,,по полочкам,, мои сомнения,куда еще идти. А окаэывается просто необходимо довести до логического конца психоанализ. Будьте всегда здоровы!!! С огромным уважением к Вам Елена.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация психотерапевта на тему «Панические атаки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Панические атаки
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. После полугодового скитания по врачам с жалобами на головокружение (предобморочные состояния), поставили диагноз "панические атки, гипервентиляционный синдром". Выписали афобазол. Психотерапевта у нас нет. Прочитав информации в интернете...
панические атаки
Здравствуйте! Мне 29 лет. Страдаю пан. атаками давно - 9 лет. Началось все с неприятной ситуации, когда на меня напал мужчина с ножом. После этого был стресс - постоянное чувство...
Панические атаки
здравствуйте, в 2006 впервые почувствовала этот панический страх от безвыходности и беспомощности. Это было в ноябре ехала домой в автобусе с работы , на тот момент была на 6-7неделе беременности....
панические атаки, фобии
Вг ороде специалиста нет. Страдаю от панических атак, не могу удаляться от дома, даже в соапровождении-дом не отпускает, я постоянно оглядываюсь и возвращаюсь назад.Поэтому жизнь моя остановилась.Мне 44 года, женский...
Панические атаки
Здравствуйте. 3 года назад в мае со мной случилось это впервые. Легла спать как обычно, все спокойно. В 2 часа ночи резо проснулась, начался понос и рвота. Это я все...
панические атаки
Здраствуйте, болею 10 лет. Диагноз-ПА поставили 5 лет назад. Сначала лежала в клинике неврозов и принемала- санопакс+алпразалам, стала чувствовала себя хорошо, принимала эти препараты 1,5года, затем прекратила, через 1 год...
Паническая атака
Здравствуйте! Мне 25 лет. После перенесенного стресса 3 года назад,врач-невролог поставил мне диагноз "паническая атака". Лечилась 3 месяца Анаприлином и Сертролином. Немного стало легче,но через некоторое время атаки возобновились. Я...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.