анонимно
Ребёнку 4 года. Прошлой зимой много болели ОРВИ. Нас от чего только не лечили, а потом попалась очень грамотная врач-ЛОР, которая незамедлительно отправила на мазки. И про первом же открытии рта сказала: " ооо! да у вас левая миндалина в белом налёте! (Их расписывать не буду, т.к. они такие же, как и эти). 24.08.12 сдали мазок из зева и носа. Помогите расшифровать. Мы сдавали посев на микрофлору на чувств. к антибиотикам. Вот, что получилось:
мазок из зева:
обнаруж.микроорганизмы
Staphylococcus aureus - ВЫЯВЛЕН 10^5 КОЕ/мл
Streptococcus non-haemolyticus (нормальная микрофлора) - ВЫЯВЛЕН 10^4 КОЕ/мл
Niesseria species (нормальная микрофлора) - ВЫЯВЛЕН 10^4 КОЕ/мл
Streptococcus viridans group (нормальная микрофлора) - ВЫЯВЛЕН 10^7 КОЕ/мл
чувствит. к антибиотикам:
микроорганизм: Staphylococcus aureus S
Gentamicin S
Ciprofloxacin S
Lincomycin S
Erythromycin S
Penicillin I
Oxacillin S
Vancomycin S
Streptococcus non-haemolyticus (нормальная микрофлора)
Niesseria species (нормальная микрофлора)
Streptococcus viridans group (нормальная микрофлора)
*S - чувствительный
I - промежуточный
мазок из носа:
обнаруж.микроорганизмы
Staphylococcus aureus - ВЫЯВЛЕН 10^4 КОЕ/мл
чувствит. к антибиотикам:
микроорганизм: Staphylococcus aureus
Gentamicin S
Vancomycin S
Oxacillin S
Ciprofloxacin S
Penicillin I
Lincomycin S
Erythromycin S
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Золотистый стафилококк - это так называемая условно-патогенная микрофлора, но его количество не вызывает беспокойства, так же как и количество негемолитического стрептококк и нейссерий. Но вот количество казалось бы "нормальных" стрептококкус вириданс (10^7) заставляет задуматься о снижении местного иммунитета на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Только при ослаблении контроля со стороны иммунной системы условно-патогенная и нормальная микрофлора начинают так бурно расти (правда, сами по себе они при этом проблем не создают). Таким образом, вы пока нашли не причину непорядка, а лишь его косвенные признаки. Думаю, вам просто необходимо серьезное дообследование, включающее в себя а) исследование интерферонового статуса (это единственное доступное в наше время исследование местного иммунитета) и б) исследование на антитела к хроническим вирусным инфекциям (вирусу Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу)
