Консультации / Неврология

Как лечить?

Здравствуйте. Моему мужу 34 года. Мучается практически постоянными болями в спине, два раза была давящая боль в правом бедре (не мог нормально стоять,хромал) при длительном(2-3 недели) лежании на ровной твердой поверхности появилась тянущая слабая боль в паху справа.Спиной мается 5-6 лет. В данный момент тянущие несильные боли в пояснице после рабочего дня –это нормальное его состояние. МРТ заключительный диагноз прилагаю. Дударев Е.В. 34 лет 19 августа 2012 г. Изображения Т1,Т2 В/И Плоскость среза сагиттальная, аксиальная Толщина среза 3-4 мм Контрастное усиление не проводилось Исследованы сегменты Th12-L1 -L5-S На МР-том ограммах отмечается упрощение физиологического лордоза. Определяется снижение МР-сигнала в Т2- В/И от межпозвонковых дисков Th12/L1, L5/S1 за счет дегидратации. Высота диска L5/S1 снижена. Определяется выпячивание диска: L5/S1- кзади и парамедиально в стороны до 0,4см, фораминально вправо до 0.6см, фораминально влево до 0,35см, сагиттальный размер позвоночного канала 1,0см. Задняя продольная связка утолщена. Индекс канала на уровне тела L4-0,36. По передней поверхности тел Th12, L1, L2, LЗ, L4, L5, S1 и по задней поверхности тел LЗ, L4, L5, S1 визуализируются мелкие краевые остеофиты. Артрозные изменения в дуго-отростчатых сочленениях на уровне исследования. Конус спинного мозга на уровне Тh12/L1, без признаков компрессии и очаговой патологии. Экстрамедуллярные пространства без особенностей. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с вышеописанной правосторонняя фораминальной грыжей диска L5/S1. Деформирующий спондилез, спондилоартроз. Подскажите правильное лечение, действительно ли требуется операбельное вмешательство. Зарание спасибо
Если действительно, сейчас, его беспокоят только тянущие несильные боли в поясничном отделе после работы, и это его нормальное состояние (правильно я понял?), то ни о какой операции в настоящее время говорить не приходится. У Вашего супруга многоуровневое поражение позвоночника.Учитывая, что Вашему мужу всего 34 года, болеет уже 5-6 лет, такие выраженные изменения по МРТ - он у Вас наверно только мешки ворочает, да каменья таскает. Что касается лечения - оно должно подбираться индивидуально. самое главное - на время лечения - дней 7-10 пациент не должен работать (нагружать позвоночник). так называемая иммобилизпция, максимально оздоровительный спокойный режим. А дальше существует схема - противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудистые, витамины, иглотерапия, физиотерапия. гирудотерапия, гидротерапия, иглотерапия. Лечение должно быть комплесным, регулярным и самое главное пунктуально выполняемым. После лечения - 7-10 дней просто пожить. А потом смотреть на результат. кроме этого, посмотрите на режим работы. Пока молодой лечению поддаваться будет, потом будет хуже. Уж очень изношен позвоночник.Удачи.
Консультация врача невролога на тему «Как лечить?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 22 августа 2012
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета.