Консультации / Кардиология

Полная АВ-блокада

Здравствуйте. Я по специальности врач-педиатр. В возрасте10 лет у моей дочери выявлена полная АВ-блокада . В возрасте 2-х лет на ЭКГ блокада 1 степени с РQ 0..2 при частоте СС 100 . В настоящий момент моей дочери 19 лет , экс не установлен. За период наблюдения выставлен диагноз врожденной ? АВ-блокады . За период наблюдения ЧСС с 60 уменьшилась до 48. На Холтера макс паузы до 2012 года были не более 1800мс с мин ЧСС желудочков в ночное время33-35 ,макс ЧССжелудочков ( независимо от физ нагруэки , эмоций до 90). На Холтера от 2012 паузы увеличились до 2116мс(едининчные) . количество пауз с1600-1800 мс увеличилось значительно . В 2012 году для коррекции зубов были установлены брекеты , усилилось слюноотделение . Возможна ли связь ухудшения в связи с этим в/у. Явно выражены признаки ВСД по парасимпатическому типу ( склонность к сниж АД-90-100/50-70., гипергидроз стоп и ладоней , в анамнезе -гастродуоденит .,проба на атропин положительная при проведении ЧПЭФИ( идет прирост ЧСС почти в1,5-2 раза) . При приеме препаратов беллатаминала в настоящее время ЧСС( по пульсу) с 44-48 увеличивается до 56-60. .В 2012г при удалении образования на коже лица проведено местное обезболивание лидокаином . После завершения процедуры в момент перехода из горизонтального состояния в вертикальное возникло предобморочное состояние , сознание не теряла . Как вы считаете есть ли срочные показания для установки экс? Действительно ли после установки 3-го экс развивается недостаточность трикуспедального клапана. ? Какой возможно максимальный и минимальный срок службы экс в вашей практике. Прогноз у пациентов при длительном использовании экс( сдетского возраста)?.Заранее спасибо за консультацию.
Здравствуйте, коллега! Из вашего описания создается впечатление, что в настоящее время показаний для имплантации ЭКС нет ни срочных, ни плановых. Обычно у молодых женщин с полной АВ-блокадой вопрос об имплантации ЭКС встает при беременности: в жизни было достаточно 45-50 ударов в мин, но физиологическую тахикардию беременных пейсмейкер второго порядка обеспечить не в состоянии. Стимулятора бояться не надо в тех случаях, когда он действительно нужен. Аппараты в режиме demand могут работать более 10 лет. Посмотрите этот документ: http://www.vnoa.ru/files/recomendations2011.pdf (Стр. 34-36). Основное показание к имплантации ЭКС - это СИМПТОМНАЯ брадикардия.
Консультация врача-кардиолога на тему «Полная АВ-блокада» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. 
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC). 

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Запись на прием: http://lk.sechenovclinic.ru/personal/schedule/record_wizard.php 
Телефоны:

  • 8-499-248-62-66
  • 8-499-248-58-08
  • 8-499-248-58-78
Задать вопрос
Похожие вопросы
О целесообразности постановки кардиостимулятора при АВ блокаде
Здравствуйте, доктор . Около 2х мес. назад у меня началось ощутимое головокружение, боли в висках, шаткость, ухудшилось зрение и память, часто в помещении не хватает воздуха ( это было и...
Ав блокада
Здравствуйте подскажите пожалуйста мне 34 года первый раз сделал холтер экг, доктор из заключения сказал что у меня полная ав блокада и есть показания к установке кардиостимулятора. Ранее мне всегда...
Ав блокада 2 ст
Здравствуйте. Дочери 16 лет, очень беспокоят внезапные аритмии, при которых тяжело дышать, они кратковременные. Началось 3 года назад, легли в кардиологию, после холтера и обследования сказали аритмия и всд. Сейчас...
Атаракс при АВ-блокаде
Добрый день. Диагноз всд имею с подросткового возраста. Однако в поле зрения к кариологам попал только два месяца назад с паническими атаками, тревожностью, субфебрилитетом. Делали экг, эхо, холтер, кучу анализов....
Полная АВ блокада 3 степени которая случилась один раз в кардиореанимации когда попала туда с высоким давлением
Уважаемый доктор, прошу Вас помочь мне с вопросом который волнует меня. Мне 45 лет. Всегда была здорова. Работала на летной работе. Всегда проходила ежегодные медкомиссии. Проблем с сердцем никогда не...
АВ блокада второй степени первого и второго типа
Здравствуйте,мне 30 лет при экг выяснилось ,что у меня ав блокада второй степени,сделали холтер,заключение: был зарегистрирован синусовый ритм, на фоне постоянной Ав блок. 2 ст 1 типа, преходящую в АВ...
АВ-блокада 1 степени.
Маме 55 лет, 165 см. поставили диагноз по кардиограмме: Ритм синусовый нерегулярный с ЧЧС макс.78 мин.68 уд\мин. Снижен вольтаж QRS в грудных отверстиях. Отклонение электрической оси сердца влево. АВ-блокада 1...