Консультации / Гастроэнтерология

Эрозивный эзофагит

протокол осмотра от 26.07.2012 Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода в нижней трети обложена белесоватым налетом, с очагами воспаления в виде "языков пламени". Перистальтика и эластичность не изменена. Зона переходного эпителия располагается в 37 см от резцов ( при норме 39-42 см). Кардиальный сфинктер не смыкается. Рисунок палисадных сосудов не дифференцируется. Выполнена хромоэзофагоскопия с 1% раствором Люголя. В области нижней трети пищевода и переходной Z- линии опроеделяются очаги желудочной метаплазии цилиндрического эпителия пищевода без признаков малигнации. Желудок - натощак содержит умеренное количество прозрачной секреторной жидкости. Слизистая тела желудка умеренно гипермирована, отечна, складки среднего калибра расправляются при инсуляции воздухом. Перистальтика сохранена. Слизистая антрального отдела диффузно гиперемирована, отечна, без нарушения макроструктуры. Привратник - смыкается. Слизистая начальных отделов ДПК диффузно гиперемирована, отечна, без нарушения макроструктуры. Слизистая нисходящего отдела ДПК умеренно гиперемирована с наличием единичных поверхностных эрозий. Фатеров сосочек обычных размеров. Желчь в ДПК поступает. Уреазных Хелик-тест не проводилсяю Внутрижелудочная кислотность - Хромогастроскопия с конго красным показала гиперацидное кислотообразование с сохраненной секреторной функцией фундальных желез и закислением нижней трети пищевода. Заключение: Хр. гастродуоденит 2 ст., с поверхностными эрозиями залуковичного отдела ДПК. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2-3 степени, Рефлюкс-эзофагит. Протокол осмотра от 24. 07. 2012 Пищевод своболно проходим. Слизистая бледно-розовая, в н/ч гиперемирована, имеются эрозии. Розетка кардии смыкается полностью. Желудок хорошо расправляется воздухом. В просвете секреторное содержимое, слизь. Складки рельефны, сокращаются. Слизистая отечна, очагово гиперемирована, имеются единичные нетехии, примущественно в антральном отделеУмеренная зернистость. Пиллоричный отдел не деформирован. Проходим. Луковица 12 перстной кишки не деформирована. Слизистая гиперемирована, отечна, ранима. В постбульбарном отделе определяются эрозии. Биопсия из антрального отдела пищевода. URE-HP test отрицательный. Заключение - эрозивный эзофагит. Эритематорно-булибуная гастронамия. Эрозивная дуоденамия. Прошу прощения, если в каких - либо терминах допустил ошибку. Результат биопсии начилие "злобных" проявлений не выявил. Я передал Вам два последних описания. Год назад подобного диагноза мне не ставили. Картина была намного лучше. Я уже писал, что за год прошел 4 курса лечения. Чувствую себя намного лучше. Ушли боли и изжога. А вот осмотры показывают обратное. Как такое может быть? Врач, проводивший 26.07 эндоскопию сказал, что всему виной является грыжа и рено или поздно ее лучше удалить. Так ли это? Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу. Спасибо зараннее.
Описание 26.07 очень подробное, толковое, хороший врач. У вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, за счет которой и происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, слизистая пищевода выглядит гиперемированой, отечной, "языки пламени" могут свидетельствовать о развитии пищевода Баррета, который является предраковым заболеванием, но если делали биопсию, то пока все под контролем. В происхождении грыж ПОД решающую роль играют как минимум три группы факторов: ослабление соединительнотканных структур, повышение внутрибрюшного давления, дискинезия пищеварительного тракта, в частности пищевода. Для начала грыжи лечат консервативно, и только при осложнениях и не поддающейся лечению грыжу оперируют. В первую очередь для лечения надо запомнить: не курить, не переедать, не носить тесную одежду и тугие пояса, не поднимать и не носить тяжести, не наклоняться вниз головой, не кушать на ночь, спать с обязательно приподнятым головным концом кровати (смысл не просто в подушке под головой, а в том, чтобы пищевод был выше желудка, угол 45 гр), исключаются все нагрузки и состояния, повышающие давление в брюшной полости. Кушать часто и дробно: каждые 4 час небольшими порциями. Основными препаратами для лечения являются препараты ингибиторы протоновой помпы: омепразол, пантопразол (контролок, нольпаза), рабепразол ( париет, рабепразол), лансопразол, изомепразол (нексиум). Желательно принимать препараты не генерики, известных фирм, хорошо себя зарекомендовали контролок, нексиум, париет. Прием в нормальных дозах контролок по 40 мг 1-2 р/с, длительно до 3-6 мес без перерыва. Это основное лечение. Из дополнительных мотилиум 10 мг 3 р/д перед едой 1 мес, можно денол длительно до 3 мес. Контроль гастроскопии через 6 мес после 26.07 для контроля состояния слизистой. То, что вы себя чувствуете лучше это говорит о хороо проведенной терапии, но слизистая не восстановилась, на нее могло влиять и ваше эмоциональное состояние и наклоны вниз и переутомление и др. Постарайтесь придерживаться рекомендаций, тогда будем ожидать улучшения. Удачи вам.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Эрозивный эзофагит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гастроэнтерологу
Консультацияот4200Р
Для записи онлайн вам доступны 2746 врачей из 1003 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Место работы
Центральный госпиталь МВД, "Медиком"
Подробности

Врач-терапевт высшей категории. Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, риниты, фарингиты, заболевания легких, заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, общие вопросы.

Телефон для записи: 067-408-88-08.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Эрозивный эзофагит, очаговый гастродуоденит
Здравствуйте, 5 дней назад началась очень сильная боль в пищеводе в районе груди (чуть ниже), головная боль, температура 38. Дикое жжение, когда пытаюсь даже глоток воды сделать! поэтому абсолютно ничего...
Эрозивный эзофагит
здравствуйте мое имя Наталья 38 лет .Проходила обследование у гастроэнтеролога мне назначили ренгенологическое исследование желудка вот описание:пищевод с эластичными стенками ровными и четкими контурами.Расширена ампула пищевода рельеф ее слизистой шероховатый...
Эрозивный эзофагит пищевода
Здравствуйте! Модно ли при диагнозе эрозивный эзофагит пищевода заниматься физкультурой, например, подтягиваться на турнике, отжиматься от пола, поднимать гантели и какие упражнения противопоказаны ? Спасибо за внимание.
Эрозивный эзофагит
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 46 лет. Год назад мне установили диагнох пептический эзофагит. Биопсия наличие опухоли не подтвердила. После я прошел 4 курса лечения. Самочувствме улучшилось. Ушла изжога и боли...
Эрозивный эзофагит
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Врач гастроэнтеролог после процедуры введения зонда ставит диагноз: эрозивный эзофагит. При этом назначает лечение капать внутривенно на глюкозе+новокаин+фторурацил ( прочитал, что фторурацил для онкозаболеваний). Вопрос: првильное ли...
Эрозивный эзофагит в стадии воспаления, атрофический гастрит
Здравствуйте! Я (50 лет, рост 1,56, вес всегда 50 кг)в январе прошла обследование ФГДС. В протоколе написано пищевод проходим,слизистая пищевода красноватого цвета.Изменения слизистой: тусклая, рыхлая,продольно полосовидно ярко гиперемирована. В желудке...
Эрозивный эзофагит, хронический гастрит, обострение, бульбит.
Здравствуйте. Меня зовут Аня. Мне 23 года. Мне поставили диагноз, эрозивный эзофагит, хронический гастрит, обострение, бульбит. Мне прописали диету. Ничего жареного, солёного, острого, копчёного. Есть только на пищу на пару....