Рефлюкс-эзофагит, поверхностный рефлюкс-гастрит
анонимно
Здравствуйте, Уважаемые Врачи! Большое Вам спасибо за Ваш труд и помощь нам, людям, которые в ней нуждаются. Помогите и мне, пожалуйста, избавиться от проблем с желудком. Мне 37 лет, последние полгода болит желудок. Сделала эзофагогастродуоденоскопию: в нижней трети пищевода слизистая красного цвета, набухшая, рыхлая, складки утолщены. Розетка кардии смыкается не до конца. В желудке натощак значит. кол-во слизи и концентриров. желчи. Просвет желудка расправляется инсуффляцией воздуха. Складки слизистой отечные, высокие, извиты. Слизистая ярко гиперемирована, блестящая, отечная.Перестальтика выражена, хаотичная. Привратник полусомкнут, отмеч.заброс желчи. Тест на хеликоб. - + Луковица 12-пер.кишки раздувается при инсуффляции воздуха. Слизистая умеренно гиперемирована, отечная. В залуковичном отделе слизистая раздражена. Ан.крови: гемоглобин 118 (116-150), СОЭ 12 (2-12), лимфоциты 37 (15-36), билирубин общий 22 (5,5-21), цветов.показатель 0,88 (0,9-1,1), остальные показатели - норма. Лечение - курс антибиотиков от хеликоб., нексиум 40мг - 1,5 месяца, бифиформ, гевискон, урсофальк сусп. принимаю уже 3 месяца. Прошло 1,5 месяца, но улучшения не наступает. Желудок болит и натощак и после небольших отклонений от строгой диеты. Завариваю овес и наночь пью винилин+облепиховое масло, это пока еще только неделю - но все равно просветления бывают редко. Все время соленоватый привкус во рту. Пожалуста, помогите подобрать правильный курс лечение, чтобы наконец-то начать жить полноценной жизнью. Спасибо. P.S. Я за последний год дважды пропивала Де-нол по 1 месяцу, он мне помогал. (Но неприятное ощущение от него). Врачи предлагают прокинетики - но они мне сильно повышают пролактин. Я уже 5 месяцев принимаю Тазалок капельки от пов.пролактина. Но иногда на ночь выпиваю мосид МТ. Если можно, подскажите. как пролечиться и забыть об этой проблеме. Еще раз большое Вам спасибо.
Отвечает Лысак Юлия Владимировна
гастроэнтеролог, терапевт
Нексиум (или контролок или омепразол или пульцет или париет) в вашей ситуации принимать надо длительно, пока есть болевой синдром, принимать по 40 мг 1-2 раза в день. Проверьте наличие хеликобактерной инфекции сейчас, после лечения, часто эта инфекция не чувствительна к стандартным схемам лечения, а при ее наличии состояние не улучшится. Какая доза урсофалька? Вместо денола можно гастронорм по 1 таб за 30 мин до еды + 1 таб на ночь 1 мес, гевискон не всем помогает. Попробуйте добавить народные средства: сок сырого картофеля утром натощак 1 стакан 1 мес, выжатый через пластиковую терку и марлю. Отвар семян льна по 1\3 стакана 3 р\д через 1,5 часа после еды. Но диету нарушать еще рано, тем более, что вам еще не легче. Диета самое главное!!!
анонимно
Добрый вечер, Юлия Владимировна! Спасибо Вам за такой быстрый ответ. Я пролечила хеликобактер уже во второй раз по схеме: Флемоксин 1000 - 2 р/день (5 дней), затем клацид ср 500 - 2р/день + орнидазол 500 - 2 р/день - 5 дней, При этом Нексиум 40 - 2 р/день - 10 дней, затем 1 р/день. Гептрал 400 - 2 р/день, бифиформ и урсофальк 500 мг в сутки (мой вес 58-59 кг). Т.е сейчас я вместо гевискона добавляю гастронорм на 1 месяц и продолжаю нексиум + народные средства. Как Вы считаете квамател не лучше нексиума (или др. ИПП) в моем случае? Еще раз спасибо.
Квамател не ИПП, а ИПП на данный момент являются идеальным препаратом в вашем случае. С конца прошлого года во всем мире принято курс лечения хеликобактера антибиотиками продлевать до 10-14 дней, т.к. бактерии быстро ко всему привыкают. Через месяц после лечения контроль наличия хеликобактера не инвазивным методом (т.е. не во время гастроскопии, а дыхательным тестом)
