анонимно
Здравствуйте. У нас такая ситуация. ребёнку 3,5 года. В марте этого года ему удалили аденоиды( 3 стадия, показания-эскудативный отит, постоянная заложенность носа, частые болезни, Дыхание ртом и днём и ночью). После удления было всё хорошо, дышал носом и днём и ночью. В конце апреля начале мая началась аллергическая реакция на цветение, появились выделения из носа(прозрачные, как вода), какпали виброцил, внутрь эриус. Сейчас аллергическая реакция умеренная( небольшая заложенность).По рекомендации педиатра местно пшикаем АВАМИС, внутрь эриус. Днём дышим хорошо, в положении стоя сидя всё хорошо. Но ночью периодически спать невозможно. Когда спит на боках или на животе, то дышит хорошо свободно носом, НО на спине начинается храп, периодически симптом апноэ. У нас опять выросли аденоиды? Что мне делать дальше по облегчению дыхания ребёнку?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
После удаления аденоиды могут увеличиться вновь очень быстро - во первых, потому что полностью их удалить невозможно, а во-вторых за счет отека (например на фоне аллергической реакции). Но затруднение дыхания во сне может возникнуть не только за счет аденоидов, но и за счет отека слизистой оболочки носа и даже из-за увеличения небных миндалин.
Чтобы понять, что происходит, вам нужно сделать следующее: хорошо высморкать ребенка перед сном и после этого закапать в нос сосудосуживающие капли (например ксимелин). Если после этого дыхание улучшится, значит, все дело в отеке слизистой оболочки носа, и вам необходимо просто пересмотреть лечение, назначенное педиатром (например заменить спрей в нос и антигистаминный препарат). Если же дыхание не улучшится, это говорит о том, что препятствие для дыхания расположено на уровне носоглотки. Наиболее вероятный характер такого препятствия не сами аденоиды, а скопившаяся на их поверхности густая слизь. В этом случае поможет активное удаление слизи - например, промывание носоглотки методом перемещения ("кукушки")
