анонимно
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Почти 20 лет назад были неурядицы в семье, ежедневные стрессы, частые черепномозговые травмы. Что вылилось в проблемы со сном и частые, длительные (несколько дней) и сильные головные боли. Назначаемое невропатологами лечение (пирацетам и ценаризин) облегчение не приносило. Я уже не говорю про сон. Затем появилась раздражительность, апатия, трудности в общении. Мне стало тяжело поддерживать разговор. Я забывала слова, о чем хотела сказать и пр. Слова собеседника до меня доходили как через вату. Мне тяжело переносить умственные и стрессовые нагрузки. На работе тоже появились проблемы. Я стала забывать целые технологические цепочки, которые еще несколько дней назад делала с легкостью. Не могу сосредоточиться. Мысли все время разъезжаются в разные стороны. Дальше хуже. Появились выпадения сознания, т.е. я могла говорить, ходить, но ничего потом не помнила. В этом состоянии у меня срабатывала установка добраться до дома и лечь в кровать. В себя я приходила только на следующее утро. Спустя пару лет таких приступов на ЭЭГ у меня появились эпиочаги. Врачи поставили эписепсию. После одного из приступов, который длился 3-е суток у меня остались остаточные явления. Меня шатает при ходьбе, особенно при движении головой, часто подворачивается правая нога, появилась неустойчивость в позе Ромберга, постоянно дрожат руки. На фоне лечения прошли приступы (ремиссия 1,5 года), но все остальное осталось. Амитриптилин и сонопак стали сильно сильными, я не в состоянии не то, что работать, даже на улицу выйти. Сибазон часто в стрессовых ситуациях не помогает. По-этому вопрос сна для меня до сих пор очень актуален. По мере лечения проблемы как будто нарастают как снежный ком. В январе меня шатнуло так, что я получила 3-х лодыжечный перелом. В результате на фоне стресса было несколько панических атак. Я читала много литературы мои симптомы подходят и под депрессию и под невроз плюс эпилепсия. Помогите пожалуйста разобраться действительно ли у меня еще и невроз. Или моя депрессия с эпилепсией дают такое состояние. Кто-то из врачей говорил, что такие состояния как у меня называются абсансами, а это не совсем эпилепсия, но тогда как их лечить и не являются ли эти абсансы вторичными из-за моей длительной усталости и недосыпаний? Я понимаю, что мои проблемы очень длительные, но очень хотелось бы знать вообще можно это вылечить и с какой стороны к этому подойти.
Заранее спасибо.
С уважением!
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Лучше всего эти вопросы решать с эпилептологом или неврологом-эпилептологом и грамотным психиатром одновременно. Эпилепсия эпилепсией (точнее эпилептиформный синдром, поскольку причина, насколько я понимаю, в черепно-мозговых травмах), а невроз неврозом. Нужно кропотливо корректировать схему противоэпилептического лечения, осторожно добавлять современные антидепрессанты (напр., группы СИОЗС), транквилизаторы (напр. клоназепам). Амитриптилин и сонапакс, скорее всего, грубоваты для таких случаев, однако однозначно заочно я не могу судить. Продолжайте консультироваться у других специалистов, я не эпилептолог.
Ответ опубликован 3 июля 2012