анонимно
Здравствуйте доктор. Мне 41 год ,имя Руслан,а волнует вот что:
Температура утром 36,6- через некоторое время может подняться и держаться до вечера 37,2- 37,6 ,но может внезапно скакануть до 38,5 и так же упасть к 37 с копейками.И так вторая неделя.
Жалобы: Боль в области сердца сбоку что к пищеводу до низа области сердца. Боль тупая терпимая усиливающая слегка иногда с тупым одиночным уколом- раз и больше нет уколов, иногда чувствую как одиночной хруст в области боли, при усиленой боли чувствую сердце как отдельный орган. При боли усиливается анемия левой руки и кончиков пальцев.
Утомляемость после ходьбы с обильным потоотделением.
Я на больничном у терапевта :
Пролечен от восполения .антибиотиками врачём.
Вирусы не выявлены.по .анализам.
Лимфы не увеличены.
Лёгкие без потологий
Увеличина печень на 4см (биохим анализ крови пока не сделали)
Остальные органы-как новые
Давление120/80,130/90
ЭКГ- перегрузка/признаки правого предсердия (терапевт говорит ЭКГ у Вас хорошее?????)
Кровь- УВЕЛИЧЕНЫ эритроциты 13,7, гемоглобин 131.
Терапевт считает что меня пролечил-дальнейшие обследование необходимо в стационаре.
Жена считает - это невролгия поставила 3 укола ДЕКЛАФЕНАК. Улучшения по боли ,анемии,температуре нет.
Доктор куда больше просится у терапевта со своим заболеванием (понимаю что все специалисты необходимы,но на что нужно внимательней обратить своё внимание сейчас)- на приём к :
1 Кардиологу ?????
2 Невропатологу?????
3 К доктору обследовать и лечить печень.??????
За ранее спасибо за совет. С уважением
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич
кардиолог, ревматолог
Вы уверенны, что эритроцитов 13,7? Укажите все данные анализа. Если еритроцитов 13,7 или если в анализе нет формулы, то необходимо срочно пересдать общий нализ крови с формулой плюс "печеночные пробы" плюс кровь на стерильность плюс кровь на малярию (толстая капля) в частной лаборатории (ДИЛА, ДНИПРОЛАБ, СИНЭВО или др.).
Также важно сдать общий анализ мочи (можно по месту жительства в поликлинике или также в частных лабораториях).
Из инструментальных обследований необходимо сделать: УЗИ органов брюшной полости (интересует не увеличена ли печень и селезенка), узи сердца (ЭХОкг).
Если с деньгами не сильно, то из всего перечисленного в первую очередь и срочно: общий анализ крови с формулой.
анонимно
Игорь Валерьевич , спасибо за оказанное мне внимание.
ПРОЛОГ: Мне по роду своей профессии (автоЭлектрик -диагност, электрика авто и диагностика работы двигателя) в поиске причин заболевания авто помогает причины возникновения заболевания,практически 70%причин отказа работы о своём авто рассказыват владелец. Дабы не упустить такой момент расскажу и я об предшествующих причин своего заболевания.
Итак заболевание состаит из двух частей.1часть- заболевание пол года назад,январь-зима,получилось так что пришлось пробежаться в температуру-35 с пронизывающем ветром около часа с открытый грудной клеткой (одежды было много на себе,верхняя куртка не застегнулась на замок-только накинута была) и вот вечером уже почувствовал температуру ,но обращаться к терапевту не стал ,на следующий день ещё пришёл на работу и отработал этот день,но на следуещее утро всё же пришлось идти к врачу на приём. Терапевт вначале поставил ОРЗ (зима всётаки,грип и при он бывает протекает довольно с высокой температурой), потом диагноз переходит в воспаление лёгкого.Надо отметить что воспаление протекает как то несколько не типично как мне кажется для этого заболевания: нет хрипов в лёгких,странно несколько нетипичное развитие температуры для восполения,слишком быстрое выздоравление.Вопрос по прошедствие времени (не в коем случае не ставлю под сомнение диагноз врачей)- А могло ли восполение проходить и в тканях ВЫШЕ ЛЁГКОГО ?
Почему я часть 1предполагаю как начало сегодняшнего заболевания : боль в области сердца и анемия левой руки пошло именно с того времени , лейкоциты в крови - почти одинаково повышены и причины возникновения заболевания те же.Но перейдём к сегодняшнему заболеванию -часть 2: жара-лето ,тепература на улице +30,жарко,душно,вечер,стакан с ЛЕДЕНОЙ водой стоит в МОРОЗИЛЬНИКЕ-выпил залпом да так что как говорится кадык свело и грудь прожгло,на утро почувствовал недомагание и температуру-сразу обратился к врачу,дальше о заболевании ВЫ в курсе.
На вопросы диагностики отвечаю: увеличена только печень,а силезёнка в прекрасном состоянии. Анализ крови на лихорадку сделан,но сам анализ где то потерялся (отправляют в другую лабораторию)терапевт дополнительно не стал делать этот анализ (уже 4 неделя-возможно за ненадобностью уже,если и была лихорадка- может отболел уже?). Проверен специалистами ГЕМОТОЛОГОМ (в его заключении переписан и анализ крови предпосленний,свежий анализ получу сегодня)и физиатором. Про анализу скажу так -взыты в середине дня,у гемотолога-- утром. Температура повышается при нагрузки-движении.
Извиняюсь что мне надо несколько прерваться (идти на приём к терапевту)- продолжение моего разговора обязательно следует.(свежие анализы крови и ЭХО сердца узнаю сегодня-раскажу)
С уважением
Шидловский Игорь Валерьевич
Так все-таки эритроцитов 13,7???
анонимно
Было 13,7 - стало лейкоцитов 8,
С понедельника 9.07 больничный закрыт терапевтом ( ну сейчас же у всех такая температура-если что БОЛЕЗНЬ САМА ПРОЯВИТСЯ-а пока лечить то собственно нечего ,да и незнаем ещё -что лечить то). Как мед карта будет у меня на руках обязательно Вам её перешлю- что бы разговор был более обстоятельный чем на словах.
Спасибо .С уважением.
Ответ опубликован 30 июня 2012