Консультации / Кардиология

Препараты

Добрый день, Антон Владимирович. Мне 57 лет. Два года назад я потеряла сына и с этого времени у меня наблюдают гипертонию. АД достигало 210/150. Я обратилась к врачу и мне были прописаны следующие препараты: престариум 2,5мг.,арифон ретард 1 таб и кардиомагнил 1таб. в день каждый день плюс на протяжении четырех месяцев я пила лекарства предуктал мб. 35 мг в день и мексико по 1 таб. два раза в день. На протяжении этих двух лет давление держалось на уровне130/85, ЧСС 60. Две недели назад я почувствовала тяжесть за грудной клеткой и сразу обратилась к врачу. Мне поставили датчик, проходив с ним день, мне сказали что была ишемия 40 мин. Анализ холестерина показал 7,4. .Меня госпитализировали. Поставили диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия со стабилизацией на уровне 2 фк. Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень гипертрофия миокарда левого желудочка, риск4. ХСН 2а ФК2. Дислепидемия. Атеросклероз аорты, клапанного аппарата сердца. Преписали следующие препараты: кардиомагнил 75мг-1раз в день, крестор 10 мг-1 раз в день, бисопролол2,5 мг-1раз в сутки, нортиван 80 мг по пол таблетки, аплодипин 2,5 мг-1раз в сутки, верошпирон 25 мг -1раз в сутки. Начав принимать таблетки давление начало скакать от 99/66, ЧСС 53 до 148/86 ЧСС 63. Скажите, правильно ли мне преписали такое количество препаратов, с учето того, что сердцебиение низкое и на момент выписки уровень холестирина составил 4,5. Может стоит вернуться к прежним препаратам?
Добрый день! Для того, чтобы понять адекватность терапии, мне нужно знать, на основании чего поставлен диагноз "нестабильная стенокардия". Если нестабильная стенокардия действительно была, то полагается назначать двойную антитромбоцитарную терапию (аспирин + клопидогрел) на 12 месяцев и обсуждать необходимость проведения коронароангиографии. Не очень понятно назначение верошпирона при II ФК сердечной недостаточности, в особенности без тиазидного диуретика (необходимо определить уровень калия!) В остальном терапия выглядит очень разумно. Имеет смысл обратиться к лечащему врачу и произвести минимальную коррекцию терапии. Для того, чтобы поход к врачу был результативным, желательно подготовить дневник самоконтроля АД и ЧСС (2 раза в день) за 2-3 недели, а также липидограмму (с обязательным определением "плохого" холестерина (хс_ЛНП)). Возможно дозу крестора нужно будет увеличить (целевой хс-ЛНП в вашей ситуации <1,8 ммоль/л).
Консультация врача-кардиолога на тему «Препараты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Низкий циркадный индекс
Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста.Прошел холтер экг и по результатам ничего кроме эпизодов синусовой аритмии и 3х одиночных эпизодов желудочковой экстрасистолы не выявлено,но вот циркадный индекс 1.21 у меня.Мне 32 года,пол...
Помогите расшифровать результаты холтера
Добрый вечер. Год назад начались перебои в сердце. При обследовании ничего не нашли кроме синусовой тахикардии. Поставили диагноз ВСД и отправили к неврологу. На данный момент пью ад феварин. Результаты...
Схема лечения ФП
Женщина 55 лет. В 2016 году в центре грудной хирургии Красгодара был поставлен диагноз:дисгормональная кардиомиопатия, пароксизмальная форма фибриляции пресердий.Гипертоническая болезнь стадия 2,ХСН 1 стадия.Было назначено лечение :Соталол 40 х 2р.д....
Очень сильные приступы стенокардии помогите
Моему дедушке 66 лет, в 2013 году перенес инфаркт, с тех пор стенокардия если и беспокоила, то не часто и всегда помогала одна таблетка нитроглицерина. В октябре прошлого года вызвали...
Высокое давление
Здравствуйте. Мне 59 лет. Подскажите, пожалуйста, у меня повышенное давление 180/110. Прописали лориста аж, валькасор, коптоприл. Ничего не дает должного результата. Одна побочка. Врач-терапевт не назначает других лекарств. Какие мне...
Отек
Здравствуйте доктор у меня была аритмия 5лет назад но тогда я не обращалась в больнице быстро само прошло через 3года опять 160пульс был давлением 160 /100 ночью увезли утром восстановился...
Делать РЧА или нет
Здравствуйте доктор. Никогда проблем со здоровьем не было в принципе, занималась спортом на любительском уровне. В 2017 году после сильного эмоционального стресса что то со мной произошло, даже сама не...