Консультации / Кардиология

Препараты

Добрый день, Антон Владимирович. Мне 57 лет. Два года назад я потеряла сына и с этого времени у меня наблюдают гипертонию. АД достигало 210/150. Я обратилась к врачу и мне были прописаны следующие препараты: престариум 2,5мг.,арифон ретард 1 таб и кардиомагнил 1таб. в день каждый день плюс на протяжении четырех месяцев я пила лекарства предуктал мб. 35 мг в день и мексико по 1 таб. два раза в день. На протяжении этих двух лет давление держалось на уровне130/85, ЧСС 60. Две недели назад я почувствовала тяжесть за грудной клеткой и сразу обратилась к врачу. Мне поставили датчик, проходив с ним день, мне сказали что была ишемия 40 мин. Анализ холестерина показал 7,4. .Меня госпитализировали. Поставили диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия со стабилизацией на уровне 2 фк. Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень гипертрофия миокарда левого желудочка, риск4. ХСН 2а ФК2. Дислепидемия. Атеросклероз аорты, клапанного аппарата сердца. Преписали следующие препараты: кардиомагнил 75мг-1раз в день, крестор 10 мг-1 раз в день, бисопролол2,5 мг-1раз в сутки, нортиван 80 мг по пол таблетки, аплодипин 2,5 мг-1раз в сутки, верошпирон 25 мг -1раз в сутки. Начав принимать таблетки давление начало скакать от 99/66, ЧСС 53 до 148/86 ЧСС 63. Скажите, правильно ли мне преписали такое количество препаратов, с учето того, что сердцебиение низкое и на момент выписки уровень холестирина составил 4,5. Может стоит вернуться к прежним препаратам?
Добрый день! Для того, чтобы понять адекватность терапии, мне нужно знать, на основании чего поставлен диагноз "нестабильная стенокардия". Если нестабильная стенокардия действительно была, то полагается назначать двойную антитромбоцитарную терапию (аспирин + клопидогрел) на 12 месяцев и обсуждать необходимость проведения коронароангиографии. Не очень понятно назначение верошпирона при II ФК сердечной недостаточности, в особенности без тиазидного диуретика (необходимо определить уровень калия!) В остальном терапия выглядит очень разумно. Имеет смысл обратиться к лечащему врачу и произвести минимальную коррекцию терапии. Для того, чтобы поход к врачу был результативным, желательно подготовить дневник самоконтроля АД и ЧСС (2 раза в день) за 2-3 недели, а также липидограмму (с обязательным определением "плохого" холестерина (хс_ЛНП)). Возможно дозу крестора нужно будет увеличить (целевой хс-ЛНП в вашей ситуации <1,8 ммоль/л).
Консультация врача-кардиолога на тему «Препараты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Повышенное верхнее давление у подростка при среднем пульсе 90 у м
Здравтвуйте, Антон Владимирович! Сыну 13 лет, рост -178 см, вес - 69 кг, умеренная физическая активность. Среднее давление сейчас 140/60, средний пульс - 90 (часто 100 и больше) - носил...
Результаты узи какое состояние сердца Возможна ли беременность и кесарево
Здравствуйте, узи сердца в 2011 году показало небольшой обратный ток на аортальном клапане, сразу меня напугали, что это может быть ревматизм, много анализов делали, вроде ревматизм исключили. На протяжении 8...
Экстрасистолия
Здравствуйте,мне 26 лет ,пол женский)с декабря месяца начались перебои в сердце,а именно меняется ритм сердца.. сердце прям проваливается куда-то,такое ощущение... давление 115-74 ,пульс всегда 95....такие перебои были и раньше когда...
Повышенное давление в молодом возрасте не могут найти причину
Здравствуйте. Мне 28 лет. ранее был у нескольких кардиологов связи с повышенным давлением в молодом возрасте, давление не ощущаю, лет 5 назад перебрал с сосудосуживающими каплями,в первый раз в жизни...
Экстросистолы
Здравствуйте. Третий месяц не проходят экстросистолы. Появились внезапно утром после сна. Кроме остальных обследование проверил магний и калий, в норме. Врач говорит сердце обсалютно здоровое. Лечение не на значат, говорят...
Стеноз клапана
Здравствуйте. Мужчина 57 лет, вес 103,рост 182, курит. По назначению врача принимает Перинева 4мг в обед, Кардиомагнил на ночь. ОАК : гемоглобин 190, тромбоциты 299, лейкоциты 11,9, эритроциты 5,59, гематокрит...
Витамины пожизненно
Добрый день Антон Владимирович. Меня зовут Галина 34 года, рост 164 вес 45 кг, есть недобор веса, всегда была худая и родители тоже. Год назад обратилась к кардиологу с жалобами...