Консультации / Гинекология

Можно ли планировать беременность с неуточненной эндометриоидной кистой, а удалить ее только после родов?

Здравствуйте! Можно ли планировать беременность с неуточненной эндометриоидной кистой, а удалить ее только после родов? Благоприятные ли для планирования беременности анализы? Мне 25 лет, на УЗИ была обнаружена киста левого яичника: визуализация удовлетворительная, размер 30*25*29 мм, объем 14 см3 - увеличен, структура изменена за счет жидкостного образавания мелкосотового строения размером 27*21*26 мм. Заключение киста (эндометриоидная - ?) Результаты анализов: ЛГ - 7,75 мМЕ/мл, ФСГ - 8,88 мМЕ/мл, Эстрадиол - 50,29 пг/мл, ТТГ - 3,35 МЕ/мл, Пролактин - 552,60 мкМЕ/мл, Тестостерон - 1,13 нмоль/л, СА-125: 6,48 U/ml, лейкоциты в цервикальном канале 25-50, при цитологическом обследовании - цитограмма выраженного воспаления, anti-HSV -1 lgG сильноположительный КП 36,518 Титр 1:6400, anti-CMV lgG положительный КП 9,555 Титр 1:400. От воспаления врач назначила свечи Тержинан 10 дней. Достаточно ли такого лечения от воспаления?
Здравствуйте! Перед планированием беременности необходимо решить имеющиеся у Вас проблемы. Это очень важно. Кроме того, Вы обследованы не в полном объеме. У Вас есть картина выраженного воспалительного процесса в анализе выделений и цитологическом исследование. Однако, не ясно, чем этот воспалительный процесс вызван. Назначить правильное лечение без полного обследования невозможно. Тержинан используется в комплексном лечении для санации влагалища, но этого явно недостаточно для лечения воспалительного процесс. Сделайте анализы для исключения неспецифической бактериальной флоры (бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам). Это флора, которая передается не только половым путем, но ее источником может послужить имеющийся в организме очага инфекции, например, кариозный зуб, воспаление в горле или желчном пузыре и т.п. Необходимо исключить наличие инфекций, передающихся половым путем (гонококков, трихомонад, хламидий, мико-уреаплазм, вирусных инфекций – герпеса, цитомегаловируса, вируса папилломы человека - ВПЧ). По результатам сданных Вами анализов понятно лишь, что Вы инфицированы вирусом герпеса 1 типа, и цитомегаловирусной инфекцией, а есть еще и 2 тип герпеса. Чтобы исключить наличие хламидий, рекомендуется комплексное обследование: делают местный анализ (ПЦР или, что лучше, ПИФ на Chlamidia trachomatis), а также обязательно сдают анализ крови с целью определения иммуноглобулинов трех классов: G, A, M, свидетельствующих о разных формах инфекционного процесса, хронической, подострой и острой соответственно. На мико-уреаплазму лучше сделать специальный посев с определением чувствительности к антибиотикам, а не ПЦР. В посеве растут живые микроорганизмы, они размножаются и изменяют характер среды.Кроме того, посев дает информацию о том, какие препараты лучше использовать в лечении, к чему есть чувствительность у выявленных у Вас микроорганизмов. На трихомонаду нужно сделать специальный посев. Гонококк можно исключить, сделав посев на специальные среды, в крайнем случае, методом ПЦР. ВПЧ можно определить методом ПЦР. Только после полного обследования можно будет назначить Вам правильно лечение, которое будет иметь эффект. Кстати, имеющийся у Вас воспалительный процесс мог послужить одной из причин возникновения эндометриоидной кисты.Тщательное обследование и, в случае необходимости, лечение должен пройти также Ваш супруг. Что касается эндометриоидной кисты. Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия. В очагах эндометриоза происходят изменения, соответствующие фазам менструального цикла (МЦ). Эндометриоз занимает третье место в структуре заболеваний репродуктивных органов, его частота колеблется от 15 до 50%. Около 30-40% женщин с эндометриозом страдают бесплодием. К факторам риска развития эндометриоза относятся: - высокий инфекционный индекс в детстве; - внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания); - хирургические вмешательства (диатермокоагуляция, кесарево сечение, миомэктомия); - травмы родовых путей; - воспалительные заболевания гениталий; - нарушение гормонального и иммунного гомеостаза; - наследственная предрасположенность. Эндометриоидные кисты яичников являются одним из показаний к оперативному лечению. Энуклеация кисты без вскрытия капсулы более целесообразна, так как позволяет избежать диссеминации эндометриоза в момент вскрытия кисты. Сама киста никуда не уйдет, да и консервативное лечение будет вряд ли эффективным. А вот после хирургического удаления кисты обязательно назначение соответствующей гормонотерапии для закрепления полученного эффекта и предотвращения рецидивов. Ваш гормональный статус обследован также не в полном объеме. Мне неизвестны границы нормы в той лаборатории, где Вы делали исследования. Границы нормы в разных лабораториях могут быть разными. Поэтому я не могу судить о результатах полученных исследованиях, нормальны ли они. Опухолевый марке СА-125 находится у Вас в пределах нормы, хотя при эндометриозе он может быть повышен. Действуйте! Удачи!
Консультация врача-гинеколога на тему «Можно ли планировать беременность с неуточненной эндометриоидной кистой, а удалить ее только после родов?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 3287 врачей из 999 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Эпидермизирующийся железисто-кистозный эндоцервикоз шейки матки
Здравствуйте! С осени 2014 года у меня постоянно держалась субфебрильная температура с утра и до поздней ночи ( 37 - 37,2 градуса). В декабре того же года у меня обнаружили...
Противозачаточные таблетки
Хронические заболевания: 6 лет назад была удалена тератома левого яичника. Часть яичника оставили,сказав что со временем он будет функционировать,однако последние два года узи показывает его отсутствие,правый яичник здоров,немного увеличен. Здравствуйте,...
Выделения и зуд
Здравствуйте.После полового акта с мужем на следующий день ближе к вечеру начался зуд,а на утро пошли выделения как при молочнице(когда-то уже сталкивалась,потому знаю).Купила флуконазол 150 мл одну таблетку,ближе к вечеру...
Диарея при приеме Джес
Добрый день! У меня была апоплексия левого яичника(болевая форма) и киста. Для лечения врач назначил принимать витамин е и джес+ в течение трех месяцев. Так же были нерегулярными менструации. Принимая...
Впч
Здравствуйте. Для начала попробую описать общую картину. Осенью 2014 года сдавала анализы, по результатам которых были выявлены: (бак посев мазка из "с" канала) escherichia coli > 10^4 и enterococcus faecalis...
Мазок на флору
Уважаемый доктор. У меня бер 31 недель. Месяц назад прошла курс лечения от молочницы так как были сильно повышены лейкоцыты и у меня был удасный дискомфорт. После лечения все симптомы...
Странные выделения после месячных
Здравствуйте! Мне 20 лет.Регулярная половая жизнь, уже 2года с партнёром не предохраняемся. У меня была задержка 8дней,последние 2дня задержки сильно тянул живот .Потом пришли "месячные", продлились 4 дня.Теперь ещё 4...