Неврология

Головокружение

Здраствуйте. У меня с марта 2011г после перенесенного тяжелого гриппа начались пошатывания , неустойчивость на ногах,будто я падаю в обморок и головокружение . Лежал несколько раз в стационаре, но толку мало. По заключениям :03.01.2012г.- МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИИЙ Побочных реакций на введение контрастного препарат не было. ПГС, правая ПкА, правые ОСА, ВСА, НСА, левые ОСА, ВСА, НСА, левая ПкА имеют нормальный диаметр, заполняются КВ без признаков стенозирования. БЦС и левая ОСА отходят от дуги аорты общим стволом. Позвоночные артерии асимметричны ( D<S ),заполняются КВ без признаков стенозирования на всем протяжении. Левая ПА отходит от задней стенки левой ПкА. В проксимальной части V1-сегмента левой ПА определяется С-образный изгиб. Заключение: КТкартина С-образного изгиба в V1-сегменте левой ПА. Вариант отхождения брахиоцефальных артерий от дуги аорты. По дуплексному сканированию брахецифальных и интраккраниальных сосудов (ДС БЦС+ТКДС)-изменение хода к\каналов ПАds. Малый диаметр ПА. Диталяция левой ПА(коллатеризация кровотока), компресия ее в зоне краниовертебрального перехода. Дисциркуляция кровотока по обеим ПА( на фоне его дефицитав 1-3 сегментах справа) ТКДС:Дефицит кровотока итракраниальному сегменту ПАd. Дефицит кровотока по правой ЗМА(вероятно, вследствии фетального типа ее строения- гипоплазии)-30.12.2011г. МРТ головного мозга. Конвекситальные борозды,субаранхоидеальные ликворные пространства равномерно умеренно расширенны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-признаки умеренно выраженной гидроцефалии. На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника. На уровне С2-С7 имеется изменение статики в виде выпрямления шейного лордоза. Сагигггальный размер позвоночного канала на уровне С2 - 1 5мм, С4 - 1 5мм. Дегенеративно-дистрофические изменения в виде: -снижения интенсивности сигнала на Т2ВИ от дисков С3-С4, С4-С5,С5-Сб,Сб-С7 (соответствует сниженной гидротации) -небольших заднее-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков С3, С4, С5, Сб, С7 -МР-признаков формирования задних протрузий на уровнях: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено. Спинной мозг на уронве сканирования не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен. На серии МР-ангиограмм в режиме 3Е-ТОЕ с последующей реконструкцией и ротацией установлено: брахио-цефальные артерии прямолинейны, определяется некоторая асимметрия позвоночных артерий. диаметр правой позвоночной артерии уже на 1/2, относительно – левой .Определяется умеренное снижение МР-сигнала от тока крови в области устья от обеих позвоночных артерий. Заключение: МР- кратина врожденой узости позвоночного канала ШОП, нарушения статики, полисегментарного остеохондроза, начальных признаков протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Гипоплазия правой позвоночной артерии, снижение кровотока в обеих позвоночных артериях. В данный момент я ничего из препаратов непринемаю. Мне 37 лет. Можно ли провести оперативное вмешательство, чтобы исчезли данные симптомы.
Добрый день! Данных для оперативного лечения (на каких структурах правда и для чего???) у Вас нет. Эти проявления (узость позвоночного канала, гипоплазия позвоночной артерии) у Вас с детства, вы с ними жили без всяких симптомов. И поэтому оперативное вмешательство для улучшения Вашего состояния ничего не даст. Тем более, на каком отделе сосудистой системы позвоночника Вас оперировать? Вы же сами пишете, что это началось после перенесенного тяжёлого гриппа. Поэтому Ваше состояние обусловлено воздействием вируса гриппа на нервную систему. Обычно в таких ситуациях ставят диагноз «Последствия перенесенной нейроинфекции в виде мозжечкового синдрома». Такие состояния лечат. Подбирают препараты, комплекс препаратов. Учитывая, что это мозжечковый синдром - в комплекс лечения я бы порекомендовал - иммобилизацию шейного отдела воротником Шанца на 7-8 дней, электрофорез с новокаином на шейный отдел, лёгкий массаж воротниковой зоны, актовегин, цинноризин, кортексин, цераксон, глиатилин, церетон. Раз есть головкружение - то провести курс бетавера или бетасерка. Не знаю, правда, какой Вам комплекс лечения проводили, но попробуйте этот. Только не все препараты сразу. Но физиотерапию обязательно. P.S. Нет ли подъемов температуры или субфебрилльной температуры? Тогда в комплекс лечения желательно включить ещё курс антибиотиков, и противовирусных препаратов. Желаю выздоровления.
Консультация врача-невролога на тему «Головокружение» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Разрыв лучевого нерва
Здравствуйте андрей анатольевич . После дтп произошел открытый перелом предплечья и порвался тем самым лучевой нерв.прошло уже 4 мес после дтп можно ли сделать операцию по сшиванию нерва у вас?...
Применение КГС для лечения хронической боли при радикулопатии грыжа МПД L4 L5
Здравствуйте. Мне 47 лет, вес 100кг, рост 186см. У меня хронические боли (более 6 мес.) в правой конечности (верх бедра, икра), иногда в районе крестца и поясницы. Диагноз: Радикулопатия, связанная...
Стоит ли делать операцию или нет
Здравствуйте Андрей Анатольевич. Меня зовут Светлана. 30.08.1993г.у меня была травма с диагнозом «Повреждения правого седалищного нерва (Операция – шов на нерв 30.08.1993г);в котором описано что обнаружено повреждения мышц правого бедра,...
Остеохондроз
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Меня зовут Алина, мне 23 года, живу в Беларуси. В последнее время беспокоят головные боли с правой стороны, тянет в затылке с этой же стороны. Боль в...
Нужно ли оперироваться или нет
Я работаю в детском саду виду физкультуру и хореографию. При выполнении определенных упражнений стала болеть поясница.После проведенного обследования поставили диагноз "Дегнеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Истмический спондилолистез L5 1 степени....
Межпозвоночная грыжа
Здравствуйте, Андрей Анатольевич, хотела бы у вас проконсультироваться по поводу моего мужа, так как у врача мы еще не были, запись только через месяц. Начало было наверное года два назад,...
Ноющая боль в бедре постоянная при ходьбе приходиться хромать т к бывает пронизывающая
Уважаемый Андрей Анатольевич! Буду очень благодарна если откликнетесь на нашу проблему. У мужа с начала декабря 2017 стала беспокоить нога в районе бедра, прокололи Мовалис стало чуть легче, сходили в...