Кардиология

Микрососудистая стенокардия.Как и чем лечить

Валерий.Мне 65 лет.4 года назад начались гипертонические приступы.Было 2 инсульта(не сильных).Сделал коронарографию. Определили микрососудистую стенокардию,гипертонию3степени,ишемическую болезнь сердца. Не мог пройти 100 метров без боли за грудиной.Последний год делаю посильную зарядку 40мин.Ходьба по 30-50мин.Состояние улучшилось.Но после 17часов наступает ухудшение почти каждый день.Принимал от давления дилтиазем 90мг 3 раза в день,утром амприлан10,вечером кардиомагнил.Сейчас принимаю только дилтиазем.Желудок болит и кардиомагнил исключил.На протяжении последних 2 лет холестерин общиий 6,5.Есть ли необходимость перейдти на варфарин(как он действует на ЖКТ) и принимать статины.Соблюдаю строгую диету.Что еще нужно предпринять при микрососудистой стенокардии.С уважением ,Серебров.
Здравствуйте. Я не очень поняла: при клронарографии не нашли значимых стенозов (сужений) сосудов, да?Значит стенокардия носит вазоспастический характер больше. Вам правильно назначили препарат группы кальциевых блоктаоров (дилтиазем), но также нужны ингибиторы АПФ (например тот же амприлан), дезагриганты (тромбо АСС попробуйте, если не подошел кардиомагнил; варфарин показан только при наличии фибрилляции предсердий или ТЭЛА в анамнезе) и стптины конечно (не менее 20 мг в сутки).
При коронарографии действительно значиваемого сужения сосудов не обнаружили.Прием дилтиаземподдерживает давление.Если буду принимать амприлан то он еще снизит давление.Статины сильно действуют на ЖКТ? ТАК как у меня эзофогит,гастрит. Ем понемногу и все равно в желудке постоянно воздух и мучает отрыжка.Все это обостряет стенокардию.И тромбоас тоже обостряет ЖКТ.
Что такое ТЕЛА в анемнезе
ТЭЛА- тромбоэмболия легочной артерии.
Консультация врача-кардиолога на тему «Микрососудистая стенокардия.Как и чем лечить» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургский государственный университет
Место работы
Многопрофильная клиника "Медильер"
Подробности

Врач-кардиолог, врач-терапевт, врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Стаж врачебной деятельности 13 лет.

Телефон для записи: 8 (812) 347-55-47.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гипоксия
Мне 20 лет, врачи поставили заключение- признаки гипоксии.Изменения миокарда похожи желудочка на ишемические изменения.Предсердия - изменения характерны для гипоксии миокарда. Желудочки-вероятны признает ишемических изменений миокарда желудочков. Признаки локальных изменений в...
Пароксизмальное нарушение ритма при фибрилляции
Здравствуйте. У меня в ноябре 2015 г. Дважды был приступ "пароксизмальное нарушение ритма при фибрилляции" (по заключению кардиолога после прохождения мониторинга экг). Дважды приступ снимала скорая помощь, они же мне...
Сердце
Здравствуйте! На данный момент страдаю паническим расстройством, включая кардионевроз. В последнее время беспокоит тахикардия при нагрузке, одышка периодическая ( больше похоже на затрудненное дыхание) обычно оно после еды. После нагрузки...
Скачки давления и пульсаю
Здравствуйте.Мне 26 лет,страдаю скачками давления и пульсом,пульс может скакать от 42 до 55.При этом у меня такое не всегда,ну если это случается,я очень мучаюсь.Первый приступ был в 2013 году,тогда пульс...
Гипертония
Здравствуйте,доктор! Мне 60 лет, гипертония уже 20 лет. Узи сердца показало- нарушение ритма.Стенка аорты уплотнена.Гипертрофия миокарда лж.Систолическая функция миокардалж скомпенсирована. Ддлж 1 типа.Недостаточность мк 1,5+ , тк1,5+. Размеры полостей сердца...
Понижение давления
У меня в последний год постоянно пониженное давление, например 90 на 60 или бывает 70 на 5о. Но иногда вдруг скакнет до 180 на 110. Все время в таких случаях...
Боли в сердце на фоне приема Эутирокса
Здравствуйте! У меня на фоне стресса и приема повышенной дозы эутирокса (100 мг, мы с врачом друг друга не до поняли) возникли боли за грудиной, боли в левой руке, сердцебиение,...