анонимно
Добрый день! Отцу 73 года. В прошлом году начала сильно болеть спина с отдачей в ногу. Все лето лежал в больнице, назначены были только капельницы и обезболивающие. Выписан с небольшим улучшением осенью. Весной боли в районе таза усилились, почти не мог ходить, не мог нагибаться, не встать с кровати. Повторно лег в городскую больницу на терапевтическое отделение. Лечение снова состояло только из капельниц и обезболивающих препаратов. Врач-невролог на свое отделение на лечение не взял, сказав, что я тебя в прошлом году не смог вылечить, и в этом году вылечить не смогу. Через две недели был выписан, прописаны обезболивающие, направлен на МРТ. Данные МРТ: “На всём протяжении поясничного отдела позвоночника определяются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в виде деформирующего спондилёза субхондрального склероза, передних и боковых костных разрастаний. В позвонках L2 L4 определяется снижение высоты и деформация тел позвонков по типу вторичных изменений. Костно-патологических изменений в пояснично-крестцовом сочленении не определяется. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, в сочетании с вторичными (mts) изменениями. “ Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, куда идти (городские врачи его лечить, судя по всему, не хотят или не умеют). Обезболивающие только немного притупляют боль, он кричит от боли при движении. Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Если Вы правильно написали - то в телах L2, L4 вторичные (mts?) изменения?. Mts изменения говорят о том, что где то имеется очаг (опухоль) кт дала метастазы в позвоночник. если это так, то с таким заключением Вас в больницу не положат. Нужно проконсультироваться у онколога. И если такие боли, то он может дать заключение о назначении наркотиков. Для точного выявления характера изменений в позвонках - метастатические или вследствие выраженного остеохондроза - необходимо выполнить КТ L2, L4 позвонков.
Если это не метастатическое поражение, а вследствие дегенеративного поражения позвоночника - такие боли лечить сложно. Спондилез (разрастание) позвоночника костными вырастами сдавливает нерв и поэтому такая боль. Лечится только симптоматически - обезболивающими, противовоспалительными, физиотерапией. Хотя, иногда - если человек, несмотря на возраст, крепкий, здоровый, соматически может выдержать наркоз - проводят операции - по освобождению нервов от их сдавления костными разврастаниями.
