анонимно
Добрый день! жен 24 года, первая беременность-роды, вторая беременность-замершая на сроке 8 нед. После выскабливания осложнения- эндометрит, гематометра- лечение в стационаре 7 дней антибиотик Цефазолин, метронидазол,окситоцин+ношпа. Когда пришла менструация -то шла 8 дней, потом на фоне приема дицинона прекратилась. Сделала узи: признаки хр эндометрита, цервицита. Лечение сумамед,трихопол, индометоцин, никосист. Сделала после следующей менструации ( которая длилась также долго и прекратилась после дицинона) узи: картина та же: признаки хр. эндометрита, цервицита. Лечение: иммунофан, полиоксидоний, экстракт алое внутримышечно, и физиопроцедуры-магнит.Периодически беспокоит боль в животе и зуд половых органов. Сдала гинекологический мазок- в цервикальном канале лейкоциты- 60-70, во влагалище 5-15. Никакой патогенной флоры и грибков в этом мазке не найдено. Лечение: нео-пенотран форте, затем ацилакт. Дополнительно сдала мазки на хламидии, уреоплазмы и микоплазмы-отрицательно. Анализ на гормоны-в норме. Анали на TORCH( потихоньку пытаюсь выяснить причины замирания беременности): антитела LgG к цитомегаловирусу - КП 14,1 Титр 1:3200, LgM-отр., Антитела к ВПГ 1 типа - LgG КП 20,7 Титр 1: 6400, LgM-отр. Остальное все отрицальное. Когда сдавала на 5-6 нед беременности на TORCH- герпес 1.2 типа -антител вообще никаких не нашли- следовательно по моим расчетом заражение произошло как раз или во время беременности или сразу после аборта.
Вопросы следующие:
1)первичное заражение герпесом 1 типа могло спровоцировать замирание беременности( высыпаний никаких не было и нет)?
2) смущает такой высокий титр и ЦМВ и герпеса. Надо ли это лечить противовирусными препаратами, если высыпаний нет?
3) Не могу понять причину эндометрита и цервицита ( после аборта прошло 2.5 месяца),если нет никаких микроорганизмов вызывающих воспаление, то возможно ли что эти вышеперечисленные вирусы вызывают его? Тогда наверное надо принимать против них преператы?
Отвечает Пенкина Анна Евгеньевна
гинеколог-эндокринолог
Причина эндометрита и цервицита в том, что было выскабливание. Необходимо повторно курс антибактериальной и противовоспалительной терапии через 2 месяца. После этого повторите анализ на TORCH-комплекс и если цифры будут высокие - противовирусное лечение придется провести.
Причину замершей беременности Вы вряд ли сейчас установите. При активной вирусной инфекции конечно же могла замереть.
Ответ опубликован 22 мая 2012