Кардиология

Мерцательная аритмия

Добрый день Доктор! Полгода назад поставлен диагноз Хр.мерц.аритмия-тахиформа,ХСН1ст.был приступ с ЧСС 160.По ЭХОграмме-увеличение левого предсердия до 55мм ,незначительное увеличение правого,ФВ 57.Остальные изменения соответствуют возрасту.Щитовидка в норме и гормоны.Все анализы в норме.Единственная почка,холецестит и дискенезия ЖВП.Гастрит.Давление было 120/80.За полгода приема блокаторов у меня стойкая гипотония-90/65.Что делать вообще не знаю-все препараты понижают давление-а на ЧСС особо и не влияют.На данный момент ЧСС от 90-120.Принимаю Атенолол Никомед 50мг+Кардиомагнил 75мг+Дигоксин 1/2 т+Диувер 25мг+Верошпирон 12,5мг.от мочегонных совсем давление падает до 80/60.Меня больше всего беспокоит удушье -чаще бывает при наклоне туловища.Ощущения комка в горле и распирания по бокам шеи.Кардиолог сказал что ЭТО так проявляется ХСН-надо больше пить мочегонных.Но я совсем падаю с них.Иногда они действительно снимают удушье.Но тогда почему так выборочно проявляется ХСН-нет отеков,нет одышки...тогда какой отдел сердца у меня отказывает? И может быть что то нужно еще пропить-а не только мочегонные.А может Вы подкорректируете мое лечение-что бы не так понижалось давление от препаратов.У нас очень плохо с кардиологами-их просто нет на 10ки км-трудно к ним попасть.А я совсем ослабла из-за низкого давления-ни куда не выхожу.Лекарства меня совсем сделали инвалидом.Я себя лучше чувствовала при ЧСС 160 без приема блокаторов,чем спустя полгода после приема такого количества препаратов.Спасибо.
Здравствуйте! Описанная ситуация мне тоже не очень ясна. Фракция выброса 57% - это норма, т.е. выраженной сердечной недостаточности у вас, действительно, нет. Думаю, что надо дополнительное обследование для исключения других причин одышки и гипотонии (например, анемии). В плане коррекции терапии можно обсуждать замену атенолола на другие бета-блокаторы, разрешенные при сердечной недостаточности.
Консультация врача-кардиолога на тему «Мерцательная аритмия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
мерцательная аритмия гипертония 2 степени.
5 лет мерцательная аритмия. последнее время назначили 0,5 канкор и предуктал. А гипертония каптопрес но он не держит мне, поэтому я принемаю настойки, боярышник пион, отвариваю васильки и семена укропа.Уже...
Мерцательная аритмия
Здравствуйте,доктор! Вопрос-можно ли каждый месяц менять препараты,вместо моноприла-фозикард,липтонорм на симгал?Разные лекарства,разные страны производители.Вопрос не праздный!Как долго можно принимать статины.Операция АКШ была в июне 2010г,в ноябре с мерцательной аритмией дважды за...
Чем снять приступ мерцательной аритмии?
У меня всё чаще происходят приступы мерцательной аритмии.Чаще всего ночью.Может длиться всю ночь.Сопровождается частым и обильным мочеиспусканием.Верапамил мне не помагает. Врач говорит,что это связано с гормонами.Я получаю 11 лет кортикостероиды...
Мерцательная аритмия
Здравствуйте доктор. У моей сестры (78лет) мерцательная аритмия с признаками трепетания предсердий. Болеет уже 5 лет.От недостатка кровообращения опухают ноги,млеют и холодеют. Всё время пила варфарин по2 таблетки,но сейчас бросила,т.к....
Мерцательная аритмия
Мужчина 52 года, 2 года назад поставлен диагноз "мерцательная аритмия", повышен "плохой" холестерин. Были назначены препараты "конкор", "эгилок" после них появились скачки давления, вечером 90/60, утром 130/90, головная боль, шум...
мерцательная аритмия
здравствуйте.У меня мерцательная аритмия уже 7 лет,нерегулярный ритм,отсутствие зубца Р вариант нормы ЭКГ. Принимал варфарин для поддержания МНО 2,0-3,0.,а также кордарон 150 мг в день.С этого года появилось трепетание предсердий...
мерцательная аритмия
здравствуйте.Мне 55 лет.Страдаю мерцательной аритмией с 2003 года. У меня густая кровь.Принимаю варфарин 5 мг ежедневно для разжижения крови и кардорон 200 мг +ритмонорм 150 мг.Очень сильно кровоточат десны.Есть ли...