Желедочковая электросистолия
анонимно
Добрый день, Недавно я проходила
амбулаторное мониторирование ЭКГ которое велось 23 часа 27 минут.
Проанализировано 121439 комплекса QRS
Основной ритм - синусовый
Среднесуточная ЧСС 86 уд/мин.
Максимальная ЧСС 151 уд/мин в 12 час. 18 мин (подъём по лестнице)
Минимальная ЧСС 46 уд/мин в 05 час. 42 мин (сон).
Частые правожелудочковые экстрасистолы (1354 экстрасистолы).
Максимальное количество экстрасистол в час - 213 (между 14.00 и 15.00).
Это были 1320 изолированных правожелудочковых экстрасистол и
10 эпизодов желудочковой тригеминии.
14 эпизодов синусовой тахирардии с ЧСС > 130 уд/мин (в дневное время).
Интермиттирующая AV - блокада I степени.
Большое количество пауз, из них 20 пауз длительностью 1,9-2,0 сек
(во время ночного сна) AV-блокада II степени I типа (периодика
Самойлова-Венкебаха).
Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Вариабельность ритма: усилена функция концентрации (pNN50 2,987%)
На приеме у врача мне поставили диагноз МКД, желудочковая электросистолия
переходящая AV блокаду II степени. Врач назначил Магнерот, Милдронат, Mg B6
Уменя очень большие сомнения по приёму Милдроната, как я поняла он оказывает
возбуждающее действие, а у меня и так постоянно сильный ритм сердца. Правильно
ли поставлен диагноз и назначено лечение?
Отвечает Гурьянова Елизавета Евгеньевна
кардиолог
Здравствуйте! Сложно назначать лечение, основываясь на одних лишь данных СМЭКГ. Доктор назначил Вам кардиометаболическую терапию, в которую стандартно входит милдронат - вряд ли этотпрепарат Вас перевозбудит (на моей практике таких случаев не было). Ну а что касается необходимости подбора антиаритмичской терапии, направленной на рупирование желудочковй экстрасистолии, это нужно обсуждать на очной консультации после осмотра и сбора полноценного анамнеза.
анонимно
Елизавета Евгеньевна, большое спасибо за ваш ответ. Мне хотелось бы ещё спросить у вас на сколько серьёзен мой диагноз который мне поставили: МКД. Желудочковая электросистолия переходящая в AV блокаду II Степени. Могу ли я вести обычный образ жизни или есть какие нибудь ограничения?
Здравствуйте! Смотря какая градация желудочковой экстрасистолии по классификации Ryan и насколько урежается пульс на фоне АВ-блокады 2 степени+ важно какой тип блокады (первый или второй).
