Кардиология

Желедочковая электросистолия

Добрый день, Недавно я проходила амбулаторное мониторирование ЭКГ которое велось 23 часа 27 минут. Проанализировано 121439 комплекса QRS Основной ритм - синусовый Среднесуточная ЧСС 86 уд/мин. Максимальная ЧСС 151 уд/мин в 12 час. 18 мин (подъём по лестнице) Минимальная ЧСС 46 уд/мин в 05 час. 42 мин (сон). Частые правожелудочковые экстрасистолы (1354 экстрасистолы). Максимальное количество экстрасистол в час - 213 (между 14.00 и 15.00). Это были 1320 изолированных правожелудочковых экстрасистол и 10 эпизодов желудочковой тригеминии. 14 эпизодов синусовой тахирардии с ЧСС > 130 уд/мин (в дневное время). Интермиттирующая AV - блокада I степени. Большое количество пауз, из них 20 пауз длительностью 1,9-2,0 сек (во время ночного сна) AV-блокада II степени I типа (периодика Самойлова-Венкебаха). Диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено. Вариабельность ритма: усилена функция концентрации (pNN50 2,987%) На приеме у врача мне поставили диагноз МКД, желудочковая электросистолия переходящая AV блокаду II степени. Врач назначил Магнерот, Милдронат, Mg B6 Уменя очень большие сомнения по приёму Милдроната, как я поняла он оказывает возбуждающее действие, а у меня и так постоянно сильный ритм сердца. Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение?
Здравствуйте! Сложно назначать лечение, основываясь на одних лишь данных СМЭКГ. Доктор назначил Вам кардиометаболическую терапию, в которую стандартно входит милдронат - вряд ли этотпрепарат Вас перевозбудит (на моей практике таких случаев не было). Ну а что касается необходимости подбора антиаритмичской терапии, направленной на рупирование желудочковй экстрасистолии, это нужно обсуждать на очной консультации после осмотра и сбора полноценного анамнеза.
Елизавета Евгеньевна, большое спасибо за ваш ответ. Мне хотелось бы ещё спросить у вас на сколько серьёзен мой диагноз который мне поставили: МКД. Желудочковая электросистолия переходящая в AV блокаду II Степени. Могу ли я вести обычный образ жизни или есть какие нибудь ограничения?
Здравствуйте! Смотря какая градация желудочковой экстрасистолии по классификации Ryan и насколько урежается пульс на фоне АВ-блокады 2 степени+ важно какой тип блокады (первый или второй).
Консультация врача-кардиолога на тему «Желедочковая электросистолия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургский государственный университет
Место работы
Многопрофильная клиника "Медильер"
Подробности

Врач-кардиолог, врач-терапевт, врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Стаж врачебной деятельности 13 лет.

Телефон для записи: 8 (812) 347-55-47.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гипоксия
Мне 20 лет, врачи поставили заключение- признаки гипоксии.Изменения миокарда похожи желудочка на ишемические изменения.Предсердия - изменения характерны для гипоксии миокарда. Желудочки-вероятны признает ишемических изменений миокарда желудочков. Признаки локальных изменений в...
Пароксизмальное нарушение ритма при фибрилляции
Здравствуйте. У меня в ноябре 2015 г. Дважды был приступ "пароксизмальное нарушение ритма при фибрилляции" (по заключению кардиолога после прохождения мониторинга экг). Дважды приступ снимала скорая помощь, они же мне...
Сердце
Здравствуйте! На данный момент страдаю паническим расстройством, включая кардионевроз. В последнее время беспокоит тахикардия при нагрузке, одышка периодическая ( больше похоже на затрудненное дыхание) обычно оно после еды. После нагрузки...
Скачки давления и пульсаю
Здравствуйте.Мне 26 лет,страдаю скачками давления и пульсом,пульс может скакать от 42 до 55.При этом у меня такое не всегда,ну если это случается,я очень мучаюсь.Первый приступ был в 2013 году,тогда пульс...
Гипертония
Здравствуйте,доктор! Мне 60 лет, гипертония уже 20 лет. Узи сердца показало- нарушение ритма.Стенка аорты уплотнена.Гипертрофия миокарда лж.Систолическая функция миокардалж скомпенсирована. Ддлж 1 типа.Недостаточность мк 1,5+ , тк1,5+. Размеры полостей сердца...
Понижение давления
У меня в последний год постоянно пониженное давление, например 90 на 60 или бывает 70 на 5о. Но иногда вдруг скакнет до 180 на 110. Все время в таких случаях...
Боли в сердце на фоне приема Эутирокса
Здравствуйте! У меня на фоне стресса и приема повышенной дозы эутирокса (100 мг, мы с врачом друг друга не до поняли) возникли боли за грудиной, боли в левой руке, сердцебиение,...