анонимно
Пожалуйста, объясните результаты скрининга : хорионического гонадотропина 38432 ед/л ( 0,4 МоМ) Плацентарный белок А (0,64МО/л). У меня было 11недель на момент сдачи анализов, сейчас 11недель и 4 дня. Мне 22 года, вес 44,5 кг.
Очень переживаю, врачи ничего не объясняют.
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна
гинеколог
Здравствуйте! У Вас действительно по результатам цитологического исследования диагностирована дисплазия эпителия шейки матки. Тип 3-Б означает наличие умеренно выраженной дисплазии эпителия шейки матки. Вообще различают дисплазии легкой степени (тип 3-А), умеренно выраженные (тип 3-Б) и тяжелые (тип 3-В).
Дисплазии эпителия относятся к предраковым состояниям шейки матки. Это такие патологические процессы, при которых выражены гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференцировки, созревания и отторжения эпителиальных клеток. В структуре патологии шейки матки дисплазии составляют 17-20%.
Цитологическое исследование широко применяется при профилактических осмотрах женщин в качестве скрининг-метода, а также для дифференциальной диагностики патологических процессов шейки матки. Эффективность цитологического метода, по данным разных авторов, колеблется от 79,2 до 93,3%, при начальных формах рака – 60,0-80,0%. Papanicolaou-мазок успешно диагностирует ранние изменения цервикального эпителия, который имеют большое значение для ранней диагностики цервикальных раков. Реальное качество Papanicolaou скрининга – это до 5-10% ложноотрицательных результатов, о чем сообщают ведущие лаборатории мира. Возможные ошибки связаны с неправильным забором материала.
Однако наиболее эффективным в диагностике патологических процессов шейки матки является этапный комплексный метод исследования, включающий цитологию, кольпоцервикоскопию и гистологическое исследование материала, полученного при целенаправленной или конусовидной биопсии.
Эффективным методом исследования является кольпоцервикоскопия с определением участков для прицельной биопсии. На предварительном этапе проводят простую (обзорную) кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом), при которой определяют рельеф и цвет слизистой оболочки, границу многослойного плоского и цилиндрического эпителия, расположение и форму субэпителиальных клеток, характер выделений. Расширенная кольпоскопия: изучение реакции эпителия и сосудов после нанесения на слизистую оболочку шейки матки и область наружного зева 3% раствора уксусной кислоты. В процессе исследования для более четкой дифференцировки результатов можно использовать раствор Люголя (проба Шиллера), метиленовый синий, 3% раствор натрия гидрокарбоната, 1% раствор адреналина.
Необходимо определение характера влагалищной и цервикальной флоры, гормонального статуса пациентки, сопутствующих заболеваний.
Пройдите тщательное обследование!!!
Комплекс диагностических исследований позволяет избрать метод адекватного лечения патологических процессов, то есть с учетом возраста пациентки, характера, вида и степени выраженности изменений эпителия, вида цервикальной и влагалищной флоры, гормонального статуса.
Поскорее запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, которому Вы доверяете, пройдите обследование и необходимое лечение.
Действуйте! Всего Вам доброго!
